ਖ਼ਬਰਾਂ

ਕਲੀਨਿਕਲ ਮੁਸ਼ਕਲਾਂ ਦੇ ਇਸ ਅੰਕ ਵਿੱਚ, ਬੇਂਦੂ ਕੋਨੇਹ, ਬੀਐਸ, ਅਤੇ ਸਹਿਕਰਮੀ ਇੱਕ 21-ਸਾਲ ਦੇ ਵਿਅਕਤੀ ਦੇ ਕੇਸ ਨੂੰ ਪੇਸ਼ ਕਰਦੇ ਹਨ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਗਤੀਸ਼ੀਲ ਸੱਜੇ ਟੈਸਟਿਕੂਲਰ ਐਡੀਮਾ ਦੇ 4-ਮਹੀਨੇ ਦੇ ਇਤਿਹਾਸ ਦੇ ਨਾਲ.
ਇੱਕ 21 ਸਾਲਾ ਵਿਅਕਤੀ ਨੇ 4 ਮਹੀਨਿਆਂ ਤੋਂ ਸੱਜੇ ਅੰਡਕੋਸ਼ ਦੀ ਪ੍ਰਗਤੀਸ਼ੀਲ ਸੋਜ ਦੀ ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਕੀਤੀ।ਅਲਟਰਾਸਾਊਂਡ ਨੇ ਸੱਜੇ ਅੰਡਕੋਸ਼ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਵਿਭਿੰਨ ਠੋਸ ਪੁੰਜ ਦਾ ਖੁਲਾਸਾ ਕੀਤਾ, ਇੱਕ ਘਾਤਕ ਨਿਓਪਲਾਜ਼ਮ ਦਾ ਸ਼ੱਕ।ਅੱਗੇ ਦੀ ਜਾਂਚ ਵਿੱਚ ਗਣਿਤ ਟੋਮੋਗ੍ਰਾਫੀ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤੀ ਗਈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਇੱਕ 2 ਸੈਂਟੀਮੀਟਰ ਰੀਟਰੋਪੀਰੀਟੋਨੀਅਲ ਲਿੰਫ ਨੋਡ ਦਾ ਖੁਲਾਸਾ ਹੋਇਆ, ਛਾਤੀ ਦੇ ਮੈਟਾਸਟੈਸੇਸ (ਚਿੱਤਰ 1) ਦੇ ਕੋਈ ਸੰਕੇਤ ਨਹੀਂ ਸਨ।ਸੀਰਮ ਟਿਊਮਰ ਮਾਰਕਰਾਂ ਨੇ ਅਲਫ਼ਾ-ਫੇਟੋਪ੍ਰੋਟੀਨ (ਏਐਫਪੀ) ਦੇ ਥੋੜੇ ਉੱਚੇ ਪੱਧਰ ਅਤੇ ਲੈਕਟੇਟ ਡੀਹਾਈਡ੍ਰੋਜਨੇਸ (ਐਲਡੀਐਚ) ਅਤੇ ਮਨੁੱਖੀ ਕੋਰੀਓਨਿਕ ਗੋਨਾਡੋਟ੍ਰੋਪਿਨ (ਐਚਸੀਜੀ) ਦੇ ਆਮ ਪੱਧਰ ਦਿਖਾਏ।
ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਇੱਕ ਸੱਜੇ-ਪਾਸੇ ਰੈਡੀਕਲ ਇਨਗੁਇਨਲ ਆਰਕੀਕਟੋਮੀ ਕਰਾਇਆ ਗਿਆ।ਪੈਥੋਲੋਜੀਕਲ ਮੁਲਾਂਕਣ ਨੇ ਗਰੱਭਸਥ ਸ਼ੀਸ਼ੂ ਦੇ ਰਬਡੋਮਿਓਸਾਰਕੋਮਾ ਅਤੇ ਕਾਂਡਰੋਸਾਰਕੋਮਾ ਦੇ ਵਿਆਪਕ ਸੈਕੰਡਰੀ ਸੋਮੈਟਿਕ ਘਾਤਕ ਹਿੱਸਿਆਂ ਦੇ ਨਾਲ 1% ਟੈਰਾਟੋਮਾਸ ਦਾ ਖੁਲਾਸਾ ਕੀਤਾ।ਕੋਈ ਲਿੰਫੋਵੈਸਕੁਲਰ ਹਮਲਾ ਨਹੀਂ ਪਾਇਆ ਗਿਆ।ਵਾਰ-ਵਾਰ ਟਿਊਮਰ ਮਾਰਕਰਾਂ ਨੇ AFP, LDH ਅਤੇ hCG ਦੇ ਆਮ ਪੱਧਰ ਦਿਖਾਏ।ਛੋਟੇ ਅੰਤਰਾਲਾਂ 'ਤੇ ਫਾਲੋ-ਅਪ ਸੀਟੀ ਸਕੈਨ ਨੇ ਇੱਕ ਪ੍ਰਮੁੱਖ 2-ਸੈ.ਮੀ. ਇੰਟਰਲੂਮਿਨਲ ਐਓਰਟਿਕ ਲਿੰਫ ਨੋਡ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੀ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਦੂਰ ਦੇ ਮੈਟਾਸਟੈਸੇਸ ਦਾ ਕੋਈ ਸਬੂਤ ਨਹੀਂ ਹੈ।ਇਸ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਰੀਟ੍ਰੋਪੈਰੀਟੋਨੀਅਲ ਲਿਮਫੈਡੇਨੈਕਟੋਮੀ ਹੋਈ, ਜੋ ਕਿ 24 ਵਿੱਚੋਂ 1 ਲਿੰਫ ਨੋਡਸ ਵਿੱਚ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਸੀ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਰਬਡੋਮਿਓਸਾਰਕੋਮਾ, ਕਾਂਡਰੋਸਾਰਕੋਮਾ, ਅਤੇ ਅਵਿਭਿੰਨ ਸਪਿੰਡਲ ਸੈੱਲ ਸਾਰਕੋਮਾ ਦੇ ਸਮਾਨ ਸੋਮੈਟਿਕ ਖ਼ਤਰਨਾਕਤਾ ਦੇ ਐਕਸਟਰਾਨੋਡਲ ਐਕਸਟੈਨਸ਼ਨ ਦੇ ਨਾਲ ਸੀ।ਇਮਯੂਨੋਹਿਸਟੋਕੈਮਿਸਟਰੀ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਕਿ ਟਿਊਮਰ ਸੈੱਲ ਮਾਈਓਜੇਨਿਨ ਅਤੇ ਡੇਸਮਿਨ ਲਈ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਸਨ ਅਤੇ SALL4 (ਚਿੱਤਰ 2) ਲਈ ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਸਨ।
ਟੈਸਟੀਕੂਲਰ ਜਰਮ ਸੈੱਲ ਟਿਊਮਰ (TGCTs) ਨੌਜਵਾਨ ਬਾਲਗ ਪੁਰਸ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਟੈਸਟੀਕੂਲਰ ਕੈਂਸਰ ਦੀਆਂ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਘਟਨਾਵਾਂ ਲਈ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਹਨ।TGCT ਮਲਟੀਪਲ ਹਿਸਟੌਲੋਜੀਕਲ ਉਪ-ਕਿਸਮਾਂ ਵਾਲਾ ਇੱਕ ਠੋਸ ਟਿਊਮਰ ਹੈ ਜੋ ਕਲੀਨਿਕਲ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ ਜਾਣਕਾਰੀ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।1 ਟੀਜੀਸੀਟੀ ਨੂੰ 2 ਸ਼੍ਰੇਣੀਆਂ ਵਿੱਚ ਵੰਡਿਆ ਗਿਆ ਹੈ: ਸੈਮੀਨੋਮਾ ਅਤੇ ਗੈਰ-ਸੈਮੀਨੋਮਾ।ਨਾਨਸੈਮਿਨੋਮਾ ਵਿੱਚ ਕੋਰੀਓਕਾਰਸੀਨੋਮਾ, ਗਰੱਭਸਥ ਸ਼ੀਸ਼ੂ ਦਾ ਕਾਰਸੀਨੋਮਾ, ਯੋਕ ਸੈਕ ਟਿਊਮਰ, ਅਤੇ ਟੈਰਾਟੋਮਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।
Testicular teratomas ਨੂੰ ਪੋਸਟਪੁਬਰਟਲ ਅਤੇ ਪ੍ਰੀਪਿਊਬਰਟਲ ਰੂਪਾਂ ਵਿੱਚ ਵੰਡਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।ਪ੍ਰੀਪੁਬਰਟਲ ਟੈਰਾਟੋਮਾਸ ਜੀਵ-ਵਿਗਿਆਨਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੁਸਤ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਸੀਟੂ (ਜੀਸੀਐਨਆਈਐਸ) ਵਿੱਚ ਜਰਮ ਸੈੱਲ ਨਿਓਪਲਾਸੀਆ ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਿਤ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਪਰ ਪੋਸਟਪਿਊਬਰਟਲ ਟੈਰਾਟੋਮਾਸ ਜੀਸੀਐਨਆਈਐਸ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਘਾਤਕ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।2 ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਪੋਸਟਪਿਊਬਰਟਲ ਟੇਰਾਟੋਮਾਸ ਐਕਸਟਰਾਗੋਨਾਡਲ ਸਾਈਟਾਂ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਰੀਟ੍ਰੋਪੈਰੀਟੋਨੀਅਲ ਲਿੰਫ ਨੋਡਜ਼ ਨੂੰ ਮੈਟਾਸਟੇਸਾਈਜ਼ ਕਰਦੇ ਹਨ।ਬਹੁਤ ਘੱਟ, ਪੋਸਟਪੁਬਰਟਲ ਟੈਸਟੀਕੂਲਰ ਟੈਰਾਟੋਮਾਸ ਸੋਮੈਟਿਕ ਖ਼ਤਰਨਾਕ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਵਿੱਚ ਵਿਕਸਤ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਰਜਰੀ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਇਸ ਰਿਪੋਰਟ ਵਿੱਚ, ਅਸੀਂ ਅੰਡਕੋਸ਼ਾਂ ਅਤੇ ਲਿੰਫ ਨੋਡਾਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਸੋਮੈਟਿਕ ਘਾਤਕ ਹਿੱਸੇ ਦੇ ਨਾਲ ਟੈਰਾਟੋਮਾ ਦੇ ਦੁਰਲੱਭ ਮਾਮਲਿਆਂ ਦੀ ਅਣੂ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਪੇਸ਼ ਕਰਦੇ ਹਾਂ।ਇਤਿਹਾਸਕ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਸੋਮੈਟਿਕ ਖ਼ਤਰਨਾਕਤਾਵਾਂ ਵਾਲੇ TGCT ਨੇ ਰੇਡੀਏਸ਼ਨ ਅਤੇ ਰਵਾਇਤੀ ਪਲੈਟੀਨਮ-ਅਧਾਰਿਤ ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਪ੍ਰਤੀ ਮਾੜੀ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ ਦਿੱਤੀ ਹੈ, ਇਸਲਈ ਜਵਾਬ A ਗਲਤ ਹੈ।3,4 ਮੈਟਾਸਟੈਟਿਕ ਟੈਰਾਟੋਮਾਸ ਵਿੱਚ ਪਰਿਵਰਤਿਤ ਹਿਸਟੋਲੋਜੀ ਨੂੰ ਨਿਸ਼ਾਨਾ ਬਣਾਉਣ ਵਾਲੇ ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਦੀਆਂ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ਾਂ ਦੇ ਮਿਸ਼ਰਤ ਨਤੀਜੇ ਆਏ ਹਨ, ਕੁਝ ਅਧਿਐਨਾਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਨਿਰੰਤਰ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ ਦਿਖਾਈ ਗਈ ਹੈ ਅਤੇ ਹੋਰ ਕੋਈ ਜਵਾਬ ਨਹੀਂ ਦਿਖਾ ਰਹੇ ਹਨ।5-7 ਧਿਆਨ ਦੇਣ ਵਾਲੀ ਗੱਲ, ਅਲੇਸੀਆ ਸੀ. ਡੋਨਾਡਿਓ, MD, ਅਤੇ ਸਹਿਕਰਮੀਆਂ ਨੇ ਇੱਕ ਹਿਸਟੌਲੋਜੀਕਲ ਉਪ-ਕਿਸਮ ਦੇ ਨਾਲ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਆਵਾਂ ਦਾ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਕੀਤਾ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਅਸੀਂ 3 ਉਪ-ਕਿਸਮਾਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕੀਤੀ: ਰੈਬਡੋਮਿਓਸਾਰਕੋਮਾ, ਕਾਂਡਰੋਸਾਰਕੋਮਾ, ਅਤੇ ਅਭਿੰਨ ਸਪਿੰਡਲ ਸੈੱਲ ਸਾਰਕੋਮਾ।ਮੇਟਾਸਟੈਸੀਸ ਦੀ ਸੈਟਿੰਗ ਵਿੱਚ TGCT ਅਤੇ ਸੋਮੈਟਿਕ ਮੈਲੀਗਨੈਂਟ ਹਿਸਟੋਲੋਜੀ 'ਤੇ ਨਿਰਦੇਸ਼ਿਤ ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਪ੍ਰਤੀ ਜਵਾਬ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ ਹੋਰ ਅਧਿਐਨਾਂ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ, ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮਲਟੀਪਲ ਹਿਸਟੌਲੋਜੀਕਲ ਉਪ-ਕਿਸਮਾਂ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ।ਇਸ ਲਈ, ਜਵਾਬ B ਗਲਤ ਹੈ।
ਇਸ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਜੀਨੋਮਿਕ ਅਤੇ ਟ੍ਰਾਂਸਕ੍ਰਿਪਟੋਮ ਲੈਂਡਸਕੇਪ ਦੀ ਪੜਚੋਲ ਕਰਨ ਅਤੇ ਸੰਭਾਵੀ ਇਲਾਜ ਦੇ ਟੀਚਿਆਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਨ ਲਈ, ਅਸੀਂ ਆਰਐਨਏ ਸੀਕੁਏਂਸਿੰਗ ਦੇ ਨਾਲ, ਏਓਰਟਿਕ ਲੂਮੇਨਲ ਲਿੰਫ ਨੋਡ ਮੈਟਾਸਟੈਸੇਸ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਤੋਂ ਇਕੱਠੇ ਕੀਤੇ ਨਮੂਨਿਆਂ 'ਤੇ ਪੂਰੇ-ਟ੍ਰਾਂਸਕ੍ਰਿਪਟਮ ਟਿਊਮਰ ਸਧਾਰਣ ਕ੍ਰਮ (NGS) ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਕੀਤੇ।ਆਰਐਨਏ ਸੀਕੁਏਂਸਿੰਗ ਦੁਆਰਾ ਟ੍ਰਾਂਸਕ੍ਰਿਪਟੋਮ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਕਿ ERBB3 ਇੱਕੋ ਇੱਕ ਜੀਨ ਸੀ ਜੋ ਓਵਰਪ੍ਰੈੱਸਡ ਸੀ।ERBB3 ਜੀਨ, ਕ੍ਰੋਮੋਸੋਮ 12 'ਤੇ ਸਥਿਤ ਹੈ, HER3 ਲਈ ਕੋਡ, ਇੱਕ ਟਾਈਰੋਸਾਈਨ ਕਾਇਨੇਜ ਰੀਸੈਪਟਰ ਜੋ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਐਪੀਥੈਲਿਅਲ ਸੈੱਲਾਂ ਦੀ ਝਿੱਲੀ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਗਟ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।ERBB3 ਵਿੱਚ ਸੋਮੈਟਿਕ ਪਰਿਵਰਤਨ ਕੁਝ ਗੈਸਟਰੋਇੰਟੇਸਟਾਈਨਲ ਅਤੇ ਯੂਰੋਥੈਲੀਅਲ ਕਾਰਸਿਨੋਮਾ ਵਿੱਚ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੇ ਗਏ ਹਨ।ਅੱਠ
NGS-ਅਧਾਰਿਤ ਪਰਖ ਵਿੱਚ 648 ਜੀਨਾਂ ਦਾ ਇੱਕ ਟੀਚਾ ਪੈਨਲ (xT ਪੈਨਲ 648) ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਠੋਸ ਅਤੇ ਖੂਨ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।ਪੈਨਲ xT 648 ਨੇ ਜਰਾਸੀਮ ਜਰਮਲਾਈਨ ਰੂਪਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਗਟ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ।ਹਾਲਾਂਕਿ, ਐਕਸੋਨ 2 ਵਿੱਚ KRAS ਮਿਸਸੈਂਸ ਵੇਰੀਐਂਟ (p.G12C) ਦੀ ਪਛਾਣ 59.7% ਦੇ ਵੇਰੀਐਂਟ ਐਲੀਲ ਸ਼ੇਅਰ ਦੇ ਨਾਲ ਇੱਕੋ ਇੱਕ ਸੋਮੈਟਿਕ ਪਰਿਵਰਤਨ ਵਜੋਂ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ।KRAS ਜੀਨ RAS ਆਨਕੋਜੀਨ ਪਰਿਵਾਰ ਦੇ ਤਿੰਨ ਮੈਂਬਰਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਹੈ ਜੋ GTPase ਸਿਗਨਲਿੰਗ ਦੁਆਰਾ ਵਿਕਾਸ ਅਤੇ ਵਿਭਿੰਨਤਾ ਨਾਲ ਜੁੜੀਆਂ ਕਈ ਸੈਲੂਲਰ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਵਿੱਚ ਵਿਚੋਲਗੀ ਕਰਨ ਲਈ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਹੈ।9
ਹਾਲਾਂਕਿ KRAS G12C ਪਰਿਵਰਤਨ ਗੈਰ-ਛੋਟੇ ਸੈੱਲ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਕੈਂਸਰ (NSCLC) ਅਤੇ ਕੋਲੋਰੈਕਟਲ ਕੈਂਸਰ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਹਨ, KRAS ਪਰਿਵਰਤਨ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਕੋਡਨ ਦੇ TGCTs ਵਿੱਚ ਵੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੇ ਗਏ ਹਨ।10,11 ਇਹ ਤੱਥ ਕਿ KRAS G12C ਇਸ ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ ਪਾਇਆ ਜਾਣ ਵਾਲਾ ਇੱਕਮਾਤਰ ਪਰਿਵਰਤਨ ਹੈ ਜੋ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਇਹ ਪਰਿਵਰਤਨ ਘਾਤਕ ਪਰਿਵਰਤਨ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੇ ਪਿੱਛੇ ਡ੍ਰਾਈਵਿੰਗ ਬਲ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਇਹ ਵੇਰਵਾ ਪਲੈਟੀਨਮ-ਰੋਧਕ TGCTs ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਟੈਰਾਟੋਮਾਸ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਇੱਕ ਸੰਭਾਵੀ ਰਸਤਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ।ਹਾਲ ਹੀ ਵਿੱਚ, ਸੋਟੋਰਾਸੀਬ (ਲੁਮਾਕ੍ਰਾਸ) KRAS G12C ਪਰਿਵਰਤਨਸ਼ੀਲ ਟਿਊਮਰਾਂ ਨੂੰ ਨਿਸ਼ਾਨਾ ਬਣਾਉਣ ਵਾਲਾ ਪਹਿਲਾ KRAS G12C ਇਨਿਹਿਬਟਰ ਬਣ ਗਿਆ ਹੈ।2021 ਵਿੱਚ, ਐਫ ਡੀ ਏ ਨੇ ਗੈਰ-ਛੋਟੇ ਸੈੱਲ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਸੋਟੋਰਾਸਿਬ ਨੂੰ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਦਿੱਤੀ।ਸੋਮੈਟਿਕ ਘਾਤਕ ਹਿੱਸੇ ਦੇ ਨਾਲ ਟੀਜੀਸੀਟੀ ਲਈ ਸਹਾਇਕ ਅਨੁਵਾਦਕ ਹਿਸਟੋਲੋਜੀਕਲ ਟਾਰਗੇਟਡ ਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਨ ਦਾ ਕੋਈ ਸਬੂਤ ਨਹੀਂ ਹੈ।ਟਾਰਗੇਟਡ ਥੈਰੇਪੀ ਲਈ ਅਨੁਵਾਦਕ ਹਿਸਟੋਲੋਜੀ ਦੇ ਜਵਾਬ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ ਹੋਰ ਅਧਿਐਨਾਂ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ।ਇਸ ਲਈ, ਜਵਾਬ C ਗਲਤ ਹੈ।ਹਾਲਾਂਕਿ, ਜੇ ਮਰੀਜ਼ ਸਰੀਰ ਦੇ ਹਿੱਸਿਆਂ ਦੇ ਸਮਾਨ ਦੁਹਰਾਅ ਦਾ ਅਨੁਭਵ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਤਾਂ ਸੋਟੋਰਾਸੀਬ ਨਾਲ ਬਚਾਅ ਥੈਰੇਪੀ ਖੋਜੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਦੇ ਨਾਲ ਪੇਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ।
ਇਮਯੂਨੋਥੈਰੇਪੀ ਮਾਰਕਰਾਂ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ, ਮਾਈਕ੍ਰੋਸੈਟੇਲਾਈਟ ਸਟੇਬਲ (ਐਮਐਸਐਸ) ਟਿਊਮਰਾਂ ਨੇ 3.7 m/MB (50ਵਾਂ ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ) ਦਾ ਇੱਕ ਪਰਿਵਰਤਨ ਲੋਡ (TMB) ਦਿਖਾਇਆ।ਇਹ ਦੇਖਦੇ ਹੋਏ ਕਿ ਟੀਜੀਸੀਟੀ ਵਿੱਚ ਉੱਚ ਟੀਐਮਬੀ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਇਹ ਹੈਰਾਨੀ ਦੀ ਗੱਲ ਨਹੀਂ ਹੈ ਕਿ ਇਹ ਕੇਸ ਦੂਜੇ ਟਿਊਮਰਾਂ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ 50 ਵੇਂ ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਵਿੱਚ ਹੈ।12 ਟਿਊਮਰ ਦੀ ਘੱਟ TMB ਅਤੇ MSS ਸਥਿਤੀ ਦੇ ਮੱਦੇਨਜ਼ਰ, ਇੱਕ ਇਮਿਊਨ ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਆ ਨੂੰ ਚਾਲੂ ਕਰਨ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਘੱਟ ਜਾਂਦੀ ਹੈ;ਟਿਊਮਰ ਇਮਿਊਨ ਚੈਕਪੁਆਇੰਟ ਇਨਿਹਿਬਟਰ ਥੈਰੇਪੀ ਦਾ ਜਵਾਬ ਨਹੀਂ ਦੇ ਸਕਦੇ ਹਨ।13,14 ਇਸ ਲਈ, ਜਵਾਬ E ਗਲਤ ਹੈ।
ਸੀਰਮ ਟਿਊਮਰ ਮਾਰਕਰ (STMs) TGCT ਦੇ ਨਿਦਾਨ ਲਈ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹਨ;ਉਹ ਸਟੇਜਿੰਗ ਅਤੇ ਜੋਖਮ ਪੱਧਰੀਕਰਨ ਲਈ ਜਾਣਕਾਰੀ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੇ ਹਨ।ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ ਕਲੀਨਿਕਲ ਨਿਦਾਨ ਲਈ ਵਰਤੇ ਜਾਂਦੇ ਆਮ STM ਵਿੱਚ AFP, hCG, ਅਤੇ LDH ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।ਬਦਕਿਸਮਤੀ ਨਾਲ, ਇਹਨਾਂ ਤਿੰਨਾਂ ਮਾਰਕਰਾਂ ਦੀ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਕੁਝ TGCT ਉਪ-ਕਿਸਮਾਂ ਵਿੱਚ ਸੀਮਿਤ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਟੈਰਾਟੋਮਾ ਅਤੇ ਸੇਮੀਨੋਮਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।15 ਹਾਲ ਹੀ ਵਿੱਚ, ਕਈ ਮਾਈਕ੍ਰੋਆਰਐਨਏ (miRNAs) ਨੂੰ ਕੁਝ ਖਾਸ TGCT ਉਪ-ਕਿਸਮਾਂ ਲਈ ਸੰਭਾਵੀ ਬਾਇਓਮਾਰਕਰ ਦੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪੋਸਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ।MiR-371a-3p ਨੂੰ ਕੁਝ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਨਾਂ ਵਿੱਚ 80% ਤੋਂ 90% ਤੱਕ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਅਤੇ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਮੁੱਲਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਮਲਟੀਪਲ TGCT isoforms ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣ ਦੀ ਇੱਕ ਵਧੀ ਹੋਈ ਸਮਰੱਥਾ ਲਈ ਦਿਖਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ।16 ਹਾਲਾਂਕਿ ਇਹ ਨਤੀਜੇ ਹੋਨਹਾਰ ਹਨ, miR-371a-3p ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਟੈਰਾਟੋਮਾ ਦੇ ਖਾਸ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ ਉੱਚਾ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।Klaus-Peter Dieckmann, MD, ਅਤੇ ਸਹਿਕਰਮੀਆਂ ਦੁਆਰਾ ਇੱਕ ਮਲਟੀਸੈਂਟਰ ਅਧਿਐਨ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਕਿ 258 ਪੁਰਸ਼ਾਂ ਦੇ ਇੱਕ ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ, ਸ਼ੁੱਧ ਟੈਰਾਟੋਮਾ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ miP-371a-3p ਸਮੀਕਰਨ ਸਭ ਤੋਂ ਘੱਟ ਸੀ।17 ਹਾਲਾਂਕਿ miR-371a-3p ਸ਼ੁੱਧ ਟੈਰਾਟੋਮਾਸ ਵਿੱਚ ਮਾੜਾ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਇਹਨਾਂ ਹਾਲਤਾਂ ਵਿੱਚ ਘਾਤਕ ਪਰਿਵਰਤਨ ਦੇ ਤੱਤ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਜਾਂਚ ਸੰਭਵ ਹੈ।MiRNA ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਲਿਮਫੈਡੇਨੈਕਟੋਮੀ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਅਤੇ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਤੋਂ ਲਏ ਗਏ ਸੀਰਮ 'ਤੇ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਨ।miR-371a-3p ਟੀਚਾ ਅਤੇ miR-30b-5p ਸੰਦਰਭ ਜੀਨ ਨੂੰ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ।MiP-371a-3p ਸਮੀਕਰਨ ਰਿਵਰਸ ਟ੍ਰਾਂਸਕ੍ਰਿਪਸ਼ਨ ਪੋਲੀਮੇਰੇਜ਼ ਚੇਨ ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਆ ਦੁਆਰਾ ਮਾਪਿਆ ਗਿਆ ਸੀ।ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਕਿ miP-371a-3p ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਅਤੇ ਪੋਸਟੋਪਰੇਟਿਵ ਸੀਰਮ ਦੇ ਨਮੂਨਿਆਂ ਵਿੱਚ ਘੱਟ ਮਾਤਰਾ ਵਿੱਚ ਪਾਇਆ ਗਿਆ ਸੀ, ਜੋ ਇਹ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਇਸ ਮਰੀਜ਼ ਵਿੱਚ ਟਿਊਮਰ ਮਾਰਕਰ ਵਜੋਂ ਨਹੀਂ ਵਰਤਿਆ ਗਿਆ ਸੀ।ਪ੍ਰੀਓਪਰੇਟਿਵ ਨਮੂਨਿਆਂ ਦੀ ਔਸਤ ਚੱਕਰ ਗਿਣਤੀ 36.56 ਸੀ, ਅਤੇ ਪੋਸਟ-ਆਪਰੇਟਿਵ ਨਮੂਨਿਆਂ ਵਿੱਚ miP-371a-3p ਦਾ ਪਤਾ ਨਹੀਂ ਲਗਾਇਆ ਗਿਆ ਸੀ।
ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਸਹਾਇਕ ਥੈਰੇਪੀ ਨਹੀਂ ਮਿਲੀ।ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੇ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੇ ਅਨੁਸਾਰ ਛਾਤੀ, ਪੇਟ ਅਤੇ ਪੇਡੂ ਦੀ ਇਮੇਜਿੰਗ ਦੇ ਨਾਲ ਸਰਗਰਮ ਨਿਗਰਾਨੀ ਦੀ ਚੋਣ ਕੀਤੀ ਅਤੇ STM.ਇਸ ਲਈ, ਸਹੀ ਜਵਾਬ ਹੈ ਡੀ. ਰੀਟ੍ਰੋਪੈਰੀਟੋਨਲ ਲਿੰਫ ਨੋਡਸ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣ ਤੋਂ ਇੱਕ ਸਾਲ ਬਾਅਦ, ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਮੁੜ ਮੁੜ ਆਉਣ ਦੇ ਕੋਈ ਸੰਕੇਤ ਨਹੀਂ ਸਨ।
ਖੁਲਾਸਾ: ਲੇਖਕ ਦਾ ਇਸ ਲੇਖ ਵਿੱਚ ਜ਼ਿਕਰ ਕੀਤੇ ਕਿਸੇ ਵੀ ਉਤਪਾਦ ਦੇ ਨਿਰਮਾਤਾ ਜਾਂ ਕਿਸੇ ਸੇਵਾ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨਾਲ ਕੋਈ ਭੌਤਿਕ ਵਿੱਤੀ ਹਿੱਤ ਜਾਂ ਕੋਈ ਹੋਰ ਸਬੰਧ ਨਹੀਂ ਹੈ।
Corresponding author: Aditya Bagrodia, Associate Professor, MDA, Department of Urology UC San Diego Suite 1-200, 9400 Campus Point DriveLa Jolla, CA 92037Bagrodia@health.ucsd.edu
Ben DuConnell, BS1.2, Austin J. Leonard, BA3, John T. Ruffin, PhD1, Jia Liwei, MD, PhD4, ਅਤੇ Aditya Bagrodia, MD1.31 ਡਿਪਾਰਟਮੈਂਟ ਆਫ਼ ਯੂਰੋਲੋਜੀ, ਯੂਨੀਵਰਸਿਟੀ ਆਫ਼ ਟੈਕਸਾਸ ਸਾਊਥਵੈਸਟਰਨ ਮੈਡੀਕਲ ਸੈਂਟਰ, ਡੱਲਾਸ, TX