ਖ਼ਬਰਾਂ

Javascript ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ ਤੁਹਾਡੇ ਬ੍ਰਾਊਜ਼ਰ ਵਿੱਚ ਅਯੋਗ ਹੈ।ਇਸ ਵੈੱਬਸਾਈਟ ਦੀਆਂ ਕੁਝ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਕੰਮ ਨਹੀਂ ਕਰਨਗੀਆਂ ਜੇਕਰ JavaScript ਅਯੋਗ ਹੈ।
ਆਪਣੇ ਖਾਸ ਵੇਰਵਿਆਂ ਅਤੇ ਦਿਲਚਸਪੀ ਦੀ ਖਾਸ ਦਵਾਈ ਦੇ ਨਾਲ ਰਜਿਸਟਰ ਕਰੋ, ਅਤੇ ਅਸੀਂ ਤੁਹਾਡੇ ਦੁਆਰਾ ਸਾਡੇ ਵਿਆਪਕ ਡੇਟਾਬੇਸ ਵਿੱਚ ਲੇਖਾਂ ਨਾਲ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਨਾਲ ਮੇਲ ਕਰਾਂਗੇ ਅਤੇ ਤੁਹਾਨੂੰ ਤੁਰੰਤ ਇੱਕ PDF ਕਾਪੀ ਈਮੇਲ ਕਰਾਂਗੇ।
Ding Jingnuo, Zhao Weifeng, ਛੂਤ ਦੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਦਾ ਵਿਭਾਗ, Suzhou University First Affiliated Hospital, Suzhou City, Jiangsu Province, 215000 Tel.14.1% ਦੇ 5-ਸਾਲ ਦੇ ਸਮੁੱਚੇ ਬਚਾਅ ਦੇ ਨਾਲ ਪਾਚਨ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਦੇ ਟਿਊਮਰ।ਐਚਸੀਸੀ ਵਾਲੇ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਇੱਕ ਉੱਨਤ ਅਵਸਥਾ ਵਿੱਚ ਨਿਦਾਨ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਇਸਲਈ ਐਚਸੀਸੀ ਤੋਂ ਮੌਤ ਦਰ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਲਈ ਛੇਤੀ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ।ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਰਤੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਖੋਜ ਸੂਚਕਾਂ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਸੀਰਮ ਅਲਫ਼ਾ-ਫੇਟੋਪ੍ਰੋਟੀਨ (ਏਐਫਪੀ), ਲੈਂਸ ਲੈਕਟਿਨ-ਰੀਐਕਟਿਵ ਅਲਫ਼ਾ-ਫੇਟੋਪ੍ਰੋਟੀਨ (ਏਐਫਪੀ-ਐਲ3), ਅਤੇ ਅਸਧਾਰਨ ਪ੍ਰੋਥਰੋਮਬਿਨ (ਵਿਟਾਮਿਨ ਕੇ ਦੀ ਕਮੀ-ਪ੍ਰੇਰਿਤ ਪ੍ਰੋਟੀਨ II, ਪੀਆਈਵੀਕੇਏ-2), ਤਰਲ ਬਾਇਓਪਸੀ ਤਕਨੀਕਾਂ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ। ਇਹ HCC ਦੀ ਖੋਜ ਵਿੱਚ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਮੁੱਲ ਦਾ ਦਿਖਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ।ਹਮਲਾਵਰ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ, ਤਰਲ ਬਾਇਓਪਸੀ ਘਾਤਕ ਮੈਟਾਬੋਲਾਈਟਾਂ ਦਾ ਸੰਚਾਰ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ।ਫਲੂਇਡ ਬਾਇਓਪਸੀ ਤਕਨੀਕ ਸਰਕੂਲੇਟ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਟਿਊਮਰ ਸੈੱਲ, ਸਰਕੂਲੇਟ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਟਿਊਮਰ ਡੀਐਨਏ, ਸਰਕੂਲੇਟਿੰਗ ਆਰਐਨਏ, ਅਤੇ ਐਕਸੋਸੋਮ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਉਂਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਐਚਸੀਸੀ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਜਾਂਚ, ਨਿਦਾਨ, ਅਤੇ ਪੂਰਵ-ਅਨੁਮਾਨ ਦੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਲਈ ਵਰਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।ਇਹ ਲੇਖ ਉੱਚ-ਜੋਖਮ ਵਾਲੇ ਐਚਸੀਸੀ ਸਮੂਹਾਂ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਐਚਸੀਸੀ ਦੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਮੁਲਾਂਕਣ ਲਈ ਵਿਹਾਰਕ ਵਿਕਲਪ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਜੋ ਕਿ ਹੋਨਹਾਰ ਬਾਇਓਮਾਰਕਰਾਂ ਨੂੰ ਅਲੱਗ ਕਰਨ ਲਈ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਤਰਲ ਬਾਇਓਪਸੀ ਤਕਨੀਕਾਂ ਦੀ ਅਣੂ ਜੀਵ ਵਿਗਿਆਨ ਅਤੇ ਵਰਤੋਂ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਕਰਦਾ ਹੈ।ਕੀਵਰਡਸ: ਤਰਲ ਬਾਇਓਪਸੀ ਤਕਨੀਕ, ਹੈਪੇਟੋਸੈਲੂਲਰ ਕਾਰਸੀਨੋਮਾ, ਉੱਚ-ਜੋਖਮ ਸਮੂਹ।
ਹੈਪੇਟੋਸੈਲੂਲਰ ਕਾਰਸੀਨੋਮਾ (HCC) ਪਾਚਨ ਟ੍ਰੈਕਟ ਦਾ ਇੱਕ ਆਮ ਘਾਤਕ ਟਿਊਮਰ ਹੈ, ਜੋ ਮਰਦਾਂ ਅਤੇ ਔਰਤਾਂ ਦੋਵਾਂ ਵਿੱਚ ਘਾਤਕ ਟਿਊਮਰ ਦੇ ਨਵੇਂ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ ਛੇਵੇਂ ਸਥਾਨ 'ਤੇ ਹੈ।1 ਵਿਸ਼ਵਵਿਆਪੀ, ਜਿਗਰ ਦਾ ਕੈਂਸਰ ਫੇਫੜਿਆਂ ਅਤੇ ਕੋਲੋਰੈਕਟਲ ਕੈਂਸਰ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਕੈਂਸਰ ਦੀ ਮੌਤ ਦਾ ਤੀਜਾ ਪ੍ਰਮੁੱਖ ਕਾਰਨ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਸਾਰੇ ਘਾਤਕ ਨਿਓਪਲਾਜ਼ਮਾਂ ਤੋਂ ਕੈਂਸਰ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਮੌਤਾਂ ਦਾ 8.3% ਹੈ।1 HCC ਦਾ ਪੂਰਵ-ਅਨੁਮਾਨ ਨਿਦਾਨ ਦੇ ਪੜਾਅ ਨਾਲ ਨੇੜਿਓਂ ਸਬੰਧਤ ਹੈ।ਐਚ.ਸੀ.ਸੀ. ਵਿੱਚ ਮਾੜੇ ਬਚਾਅ ਦੇ ਮੁੱਖ ਕਾਰਨ ਇੰਟਰਾਹੇਪੈਟਿਕ ਮੈਟਾਸਟੈਸੇਸ, ਪੋਰਟਲ ਵੇਨਸ ਟਿਊਮਰ ਥ੍ਰੋਮਬੀ, ਅਤੇ ਡਿਸਟੈਂਟ ਮੈਟਾਸਟੈਸੇਸ ਹਨ ਜੋ ਰੀਸੈਕਸ਼ਨ ਨੂੰ ਰੋਕਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਬਹੁਤ ਸਾਰੀਆਂ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਨਿਦਾਨ ਦੇ ਸਮੇਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਮੌਜੂਦ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ।
ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ, ਐਚਸੀਸੀ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਲਈ ਮੁੱਖ ਜੋਖਮ ਦੇ ਕਾਰਕ ਜਿਗਰ ਦਾ ਸਿਰੋਸਿਸ, ਕ੍ਰੋਨਿਕ ਹੈਪੇਟਾਈਟਸ ਬੀ ਵਾਇਰਸ (ਐੱਚ.ਬੀ.ਵੀ.) ਜਾਂ ਹੈਪੇਟਾਈਟਸ ਸੀ ਵਾਇਰਸ (ਐੱਚ.ਸੀ.ਵੀ.) ਦੀ ਲਾਗ, ਅਲਕੋਹਲਿਕ ਫੈਟੀ ਲੀਵਰ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ, ਅਤੇ ਗੈਰ-ਅਲਕੋਹਲਿਕ ਫੈਟੀ ਜਿਗਰ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ (ਐਨਏਐਫਐਲਡੀ) ਹਨ। ).2 ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, HCC ਲਈ ਜੋਖਮ ਦੇ ਕਾਰਕਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ ਅਫਲਾਟੌਕਸਿਨ-ਦੂਸ਼ਿਤ ਭੋਜਨ ਦਾ ਸੇਵਨ, ਸਕਿਸਟੋਸੋਮਿਆਸਿਸ, ਸਿਰੋਸਿਸ ਦੇ ਹੋਰ ਕਾਰਨ, ਜਿਗਰ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਦਾ ਇੱਕ ਪਰਿਵਾਰਕ ਇਤਿਹਾਸ, ਸ਼ੂਗਰ, ਮੋਟਾਪਾ, ਸਿਗਰਟਨੋਸ਼ੀ, ਅਤੇ ਡਰੱਗ-ਪ੍ਰੇਰਿਤ ਜਿਗਰ ਦੀ ਸੱਟ।35- ਅਤੇ 45-ਸਾਲ ਦੇ ਉੱਚ-ਜੋਖਮ ਵਾਲੇ ਸਮੂਹਾਂ ਨੂੰ ਨਿਯਮਤ ਡਾਕਟਰੀ ਜਾਂਚ ਕਰਵਾਉਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।HCC ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਸਮੁੱਚੇ ਬਚਾਅ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਇਲਾਜ ਰਣਨੀਤੀ ਹੈ।
ਬਾਇਓਮਾਰਕਰਾਂ ਜਿਵੇਂ ਕਿ AFP, AFP-L3 ਅਤੇ PIVKA-II ਨੂੰ HCC3,4 ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਜਾਂਚ ਲਈ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।ਤਰਲ ਬਾਇਓਪਸੀ ਤਕਨੀਕਾਂ ਨੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਨਿਦਾਨ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਦੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਨਦਾਰ ਨਤੀਜੇ ਦਿਖਾਏ ਹਨ।5,6 HCC ਤਰਲ ਬਾਇਓਪਸੀ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤਰੱਕੀ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਰਤੇ ਜਾਂਦੇ ਸੀਰਮ ਮਾਰਕਰ ਜਿਵੇਂ ਕਿ AFP (ਟੇਬਲ 1) ਨਾਲੋਂ ਉੱਚ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਅਤੇ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ।
AFP HCC ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਵਿਆਪਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਰਤਿਆ ਜਾਣ ਵਾਲਾ ਬਾਇਓਮਾਰਕਰ ਹੈ ਅਤੇ ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ ਬਿਮਾਰੀ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਜਾਂਚ, ਨਿਦਾਨ ਅਤੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਲਈ ਵਿਆਪਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਰਤਿਆ ਜਾਣ ਵਾਲਾ ਸਭ ਤੋਂ ਵਿਸਤ੍ਰਿਤ ਬਾਇਓਮਾਰਕਰ ਹੈ।ਇੱਕ ਲਗਾਤਾਰ ਉੱਚੇ AFP ਪੱਧਰ ਨੂੰ HCC ਦੀ ਤਰੱਕੀ ਲਈ ਇੱਕ ਜੋਖਮ ਕਾਰਕ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।7,8 ਅਲਟਰਾਸਾਊਂਡ ਅਤੇ ਕੰਪਿਊਟਿਡ ਟੋਮੋਗ੍ਰਾਫੀ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਦੇ ਨਾਲ ਛੋਟੇ ਹੈਪੇਟੋਸੈਲੂਲਰ ਕਾਰਸਿਨੋਮਾ (sHCC) ਦੀ ਖੋਜ ਦੀ ਦਰ ਵਧ ਰਹੀ ਹੈ, ਅਤੇ AFP ਨੂੰ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਭਿਆਸ ਵਿੱਚ hHCC ਦੀ ਖੋਜ ਲਈ ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਅਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਪਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ।ਇੱਕ ਪਿਛਾਖੜੀ ਬਹੁ-ਸੈਂਟਰ ਅਧਿਐਨ9 ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, 46% (616/1338) HCC ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ ਅਤੇ 23.4% (150/641) sHCC ਕੇਸਾਂ ਵਿੱਚ AFP ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਪਾਇਆ ਗਿਆ।ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਗੰਭੀਰ ਜਿਗਰ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਅਤੇ ਸਿਰੋਸਿਸ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ AFP ਪੱਧਰ ਉੱਚੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।10 ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ, AFP ਦਾ sHCC ਲਈ ਸੀਮਤ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਪ੍ਰਭਾਵ ਹੈ।11 ਹੈਪੇਟੋਸੈਲੂਲਰ ਕਾਰਸੀਨੋਮਾ ਲਈ ਏਸ਼ੀਆ-ਪ੍ਰਸ਼ਾਂਤ ਕਲੀਨਿਕਲ ਪ੍ਰੈਕਟਿਸ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, AFP ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ। HCC ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਉੱਚ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਮੁੱਲ।13 ਟਿਸ਼ੂ ਬਾਇਓਪਸੀ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਵਿੱਚ, ਤਰਲ ਬਾਇਓਪਸੀ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਰੀਰ ਦੇ ਤਰਲ (ਖੂਨ, ਲਾਰ, ਪਲਿਊਰਲ ਤਰਲ, ਸੇਰੇਬ੍ਰੋਸਪਾਈਨਲ ਤਰਲ, ਜਾਂ ਪਿਸ਼ਾਬ) ਵਿੱਚ ਟਿਊਮਰ-ਸਬੰਧਤ ਮੈਟਾਬੋਲਾਈਟਾਂ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਉਂਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਟਿਸ਼ੂਆਂ ਲਈ ਘੱਟ ਹਮਲਾਵਰ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।14 ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਤਰਲ ਬਾਇਓਪਸੀ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਟਿਊਮਰ ਟਿਸ਼ੂ ਵਿੱਚ ਮੌਜੂਦ ਨਾ ਹੋਣ ਵਾਲੀਆਂ ਖਤਰਨਾਕ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਦਰਸਾ ਸਕਦੇ ਹਨ।15 ਤਰਲ ਬਾਇਓਪਸੀ ਅਜੇ ਤੱਕ ਸਾਰੀਆਂ ਕਿਸਮਾਂ ਦੀਆਂ ਟਿਊਮਰਾਂ ਲਈ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਭਿਆਸ ਵਿੱਚ ਟੈਸਟ ਨਹੀਂ ਕੀਤੇ ਜਾ ਰਹੇ ਹਨ, ਪਰ ਕੈਂਸਰ ਵਿੱਚ ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਸੰਭਾਵਨਾ ਓਨਕੋਲੋਜਿਸਟਸ ਦਾ ਧਿਆਨ ਖਿੱਚ ਰਹੀ ਹੈ।16 ਫਲੂਇਡ ਬਾਇਓਪਸੀ ਸਰਕੂਲੇਟਿੰਗ ਟਿਊਮਰ ਸੈੱਲ (ਸੀਟੀਸੀ), ਸਰਕੂਲੇਟਿੰਗ ਟਿਊਮਰ ਡੀਐਨਏ (ਸੀਡੀਐਨਏ), ਸਰਕੂਲੇਟਿੰਗ ਫਰੀ ਆਰਐਨਏ (ਈਸੀਆਰਐਨਏ), ਅਤੇ ਐਕਸੋਸੋਮ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾ ਸਕਦੀ ਹੈ।ਇਸ ਲੇਖ ਵਿੱਚ, ਅਸੀਂ ਉੱਚ-ਜੋਖਮ ਵਾਲੇ HCC ਸਮੂਹਾਂ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਵਿੱਚ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਤਰਲ ਬਾਇਓਪਸੀ ਤਕਨੀਕਾਂ ਦੀਆਂ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ, ਭੂਮਿਕਾ ਅਤੇ ਵਰਤੋਂ ਬਾਰੇ ਚਰਚਾ ਕਰਾਂਗੇ।
ਤੰਦਰੁਸਤ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਦੇ ਖੂਨ ਦੇ ਨਮੂਨਿਆਂ ਵਿੱਚ ਐਕਸਟਰਾਸੈਲੂਲਰ ਡੀਐਨਏ (ਸੀਐਫਡੀਐਨਏ) ਦਾ ਵਰਣਨ ਪਹਿਲੀ ਵਾਰ 1948 ਵਿੱਚ ਮੈਂਡੇਲ ਐਟ ਅਲ ਦੁਆਰਾ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ।17 cfDNA ਇੱਕ ਸੈੱਲ-ਮੁਕਤ DNA ਟੁਕੜਾ ਹੈ ਜੋ ਲਗਭਗ 160-180 bp ਲੰਬਾਈ ਵਿੱਚ ਹੈ, ਜੋ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਲਿਮਫੋਸਾਈਟਸ ਅਤੇ ਮਾਈਲੋਇਡ ਸੈੱਲਾਂ ਤੋਂ ਉਤਪੰਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।ctDNA ਇੱਕ ਖਾਸ ਪਰਿਵਰਤਨਸ਼ੀਲ ਡੀਐਨਏ ਟੁਕੜਾ ਹੈ ਜੋ ਟਿਊਮਰ ਸੈੱਲਾਂ ਦੁਆਰਾ ਪੈਰੀਫਿਰਲ ਖੂਨ ਵਿੱਚ ਜਾਰੀ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਨੈਕਰੋਸਿਸ, ਐਪੋਪਟੋਸਿਸ, ਅਤੇ ਨਿਕਾਸ ਸਮੇਤ ਕੁਝ ਪੈਥੋਫਿਜ਼ੀਓਲੋਜੀਕਲ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਦੇ ਬਾਅਦ ਟਿਊਮਰ ਸੈੱਲਾਂ ਦੀ ਜੀਨੋਮਿਕ ਜਾਣਕਾਰੀ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ।ਕੁੱਲ cfDNA ਵਿੱਚ ctDNA ਦਾ ਅਨੁਪਾਤ ਟਿਊਮਰ ਦੀ ਕਿਸਮ ਦੇ ਨਾਲ ਵਿਆਪਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਬਦਲਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ cDNA ਦੇ ਟੁਕੜਿਆਂ ਦੀ ਲੰਬਾਈ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ 167 bp ਤੋਂ ਘੱਟ ਦੱਸੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।18 ਅੰਡਰਹਿਲ ਦੇ ਅਧਿਐਨ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਕਿ cfDNA ਦੇ ਟੁਕੜੇ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਆਮ cfDNA ਨਾਲੋਂ ਛੋਟੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।19 ਸਿਹਤਮੰਦ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ, ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਖੂਨ ਵਿੱਚ cfDNA ਦੇ ਟੁਕੜਿਆਂ ਦੀ ਕੁੱਲ ਲੰਬਾਈ ਘੱਟ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਇਸਲਈ cfDNA ਨੂੰ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਟਿਊਮਰ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਦੇ ਸੂਚਕ ਵਜੋਂ ਵਰਤਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।ਸੀਐਫਡੀਐਨਏ ਫਰੈਗਮੈਂਟ ਲੰਬਾਈ ਦੇ ਕੁਝ ਸਬਸੈੱਟਾਂ ਦਾ ਸੰਸ਼ੋਧਨ ਗੈਰ-ਮੈਟਾਸਟੈਟਿਕ ਠੋਸ ਟਿਊਮਰ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਸੀਡੀਐਨਏ ਦੀ ਖੋਜ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ ਕਿ ਸੀਟੀਡੀਐਨਏ 75% ਤੋਂ ਵੱਧ ਅਡਵਾਂਸ ਪੈਨਕ੍ਰੀਆਟਿਕ, ਕੋਲੋਨ, ਬਲੈਡਰ, ਗੈਸਟਰੋਇੰਟੇਸਟਾਈਨਲ, ਜਿਗਰ, ਅੰਡਕੋਸ਼, ਛਾਤੀ, ਮੇਲਾਨੋਮਾ, ਅਤੇ ਸਿਰ ਅਤੇ ਗਰਦਨ ਦੇ ਕੈਂਸਰਾਂ ਵਿੱਚ ਪਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।20,21 ਹਾਲਾਂਕਿ, ਖੂਨ ਵਿੱਚ ਸੀਟੀਡੀਐਨਏ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਟਿਊਮਰ ਦੀ ਸਥਿਤੀ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੀ ਹੈ।22 ਬੇਟੇਗੌਡ ਦੁਆਰਾ ਇੱਕ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ, ਕੋਲੋਰੈਕਟਲ, ਛਾਤੀ, ਜਿਗਰ, ਫੇਫੜੇ ਅਤੇ ਪ੍ਰੋਸਟੇਟ ਕੈਂਸਰ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਖੂਨ ਵਿੱਚ ਸੀਡੀਐਨਏ ਦਾ ਪੱਧਰ ਦੂਜੇ ਕੈਂਸਰਾਂ ਨਾਲੋਂ ਉੱਚਾ ਪਾਇਆ ਗਿਆ ਸੀ।ਇਸ ਦੇ ਉਲਟ, ਮੂੰਹ ਦੇ ਕੈਂਸਰ, ਪੈਨਕ੍ਰੀਆਟਿਕ ਕੈਂਸਰ, ਗੈਸਟਿਕ ਕੈਂਸਰ ਅਤੇ ਗਲਾਈਓਮਾ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ, ਖੂਨ ਵਿੱਚ ਸੀਡੀਐਨਏ ਗਾੜ੍ਹਾਪਣ ਘੱਟ ਸੀ।ਇੱਕੀ
ਕਿਉਂਕਿ ਸੀਟੀਡੀਐਨਏ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਟਿਊਮਰ ਸੈੱਲਾਂ ਦੇ ਸਮਾਨ ਜੈਨੇਟਿਕ ਪਰਿਵਰਤਨ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਸੀਡੀਐਨਏ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਵਿਭਿੰਨ ਟਿਊਮਰ-ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਪਰਿਵਰਤਨ ਅਤੇ ਐਪੀਜੀਨੇਟਿਕ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣ ਲਈ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਮੈਥਾਈਲੇਸ਼ਨ, ਹਾਈਡ੍ਰੋਕਸਾਈਮੇਥਾਈਲੇਸ਼ਨ, ਸਿੰਗਲ ਨਿਊਕਲੀਓਟਾਈਡ ਭਿੰਨਤਾਵਾਂ, ਅਤੇ ਕਾਪੀ ਨੰਬਰ ਭਿੰਨਤਾਵਾਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।ਤੇਈ
ਡੀਐਨਏ ਮੈਥਿਲੇਸ਼ਨ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਐਪੀਜੇਨੇਟਿਕ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਹੈ ਜਿਸਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਜੀਨ ਦਮਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।ਆਮ ਸੈੱਲਾਂ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ, ਟਿਊਮਰ ਸੈੱਲ ਜੀਨੋਮ ਦੇ ਮੈਥਾਈਲੇਸ਼ਨ ਦੇ ਸਮੁੱਚੇ ਪੱਧਰ ਵਿੱਚ ਅੰਤਰ ਹਨ, ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਟਿਊਮਰ ਨੂੰ ਦਬਾਉਣ ਵਾਲੇ ਜੀਨਾਂ ਦੇ ਮੈਥਾਈਲੇਸ਼ਨ ਵਿੱਚ, ਜੋ ਕਿ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪੜਾਅ 'ਤੇ ਖੋਜਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਇਹ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਡੀਐਨਏ ਮੈਥਾਈਲੇਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਛੇਤੀ ਹੋਣ ਦਾ ਸੂਚਕ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਟਿਊਮੋਰੀਜੇਨੇਸਿਸ ਦੀ ਖੋਜ.ਐਚਸੀਸੀ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਟਿਊਮਰ ਨੂੰ ਦਬਾਉਣ ਵਾਲੇ ਜੀਨਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਮੋਟਰ ਮੈਥਾਈਲੇਸ਼ਨ ਦੁਆਰਾ ਅਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਟਿਊਮਰਜੀਨੇਸਿਸ ਨੂੰ ਉਤੇਜਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।24 ਡੀਐਨਏ ਮੈਥਾਈਲੇਸ਼ਨ ਟਿਸ਼ੂ ਦੀ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ, ਖੋਜਣਯੋਗਤਾ ਅਤੇ ਉਮਰ ਦੀ ਸੁਤੰਤਰਤਾ ਦੇ ਕਾਰਨ ਟਿਊਮਰ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਜਾਂਚ ਲਈ ਇੱਕ ਆਦਰਸ਼ ਮਾਰਕਰ ਹੈ।ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਡੀਐਨਏ ਮੈਥਾਈਲੇਸ਼ਨ ਸੋਮੈਟਿਕ ਪਰਿਵਰਤਨ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਵਧੇਰੇ ਆਮ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਟੀਚੇ ਦੇ ਜੀਨੋਮ ਦੇ ਹਰੇਕ ਖੇਤਰ ਵਿੱਚ ਵਧੇਰੇ ਨਿਸ਼ਾਨਾ ਖੇਤਰ ਅਤੇ ਕਈ ਬਦਲੀਆਂ CpG ਸਾਈਟਾਂ ਹਨ।25 ਕਈ CpG ਸਾਈਟਾਂ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, DBX2, THY1, MT1M, INK4A, VIM, FBLN1, ਅਤੇ RGS10.26 Xu et al ਵਿੱਚ ctDNA ਵਿੱਚ ਵੱਡੀ ਗਿਣਤੀ ਵਿੱਚ ਸੁਤੰਤਰ ਹਾਈਪਰਮੇਥਾਈਲੇਟਿਡ ਲੋਕੀ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ।1098 ਐਚਸੀਸੀ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਅਤੇ 835 ਸਿਹਤਮੰਦ ਨਿਯੰਤਰਣਾਂ ਦੇ ਸੀਐਫਡੀਐਨਏ ਨਮੂਨਿਆਂ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਐਚਸੀਸੀ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਜੀਨਾਂ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰੀ ਪਲਾਜ਼ਮਾ ਸੀਡੀਐਨਏ ਮੈਥਾਈਲੇਸ਼ਨ ਦਸਤਖਤਾਂ ਨਾਲ ਮਜ਼ਬੂਤੀ ਨਾਲ ਸਬੰਧ ਰੱਖਦੇ ਸਨ।25 ਪ੍ਰਯੋਗਸ਼ਾਲਾ ਦੇ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ, ਕ੍ਰਮਵਾਰ 85.7% ਅਤੇ 94.3% ਦੀ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਅਤੇ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਵਾਲੇ 10 ਮੈਥਿਲੇਸ਼ਨ ਮਾਰਕਰਾਂ ਵਾਲੇ ਇੱਕ ਭਵਿੱਖਬਾਣੀ ਮਾਡਲ ਤਿਆਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ, ਅਤੇ ਇਹ ਮਾਰਕਰ ਟਿਊਮਰ ਪੁੰਜ, ਟਿਊਮਰ ਪੜਾਅ, ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਦੇ ਪ੍ਰਤੀਕਰਮ ਨਾਲ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸਬੰਧ ਰੱਖਦੇ ਸਨ।ਇਹ ਨਤੀਜੇ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹਨ ਕਿ ਸੀਡੀਐਨਏ ਮੈਥਾਈਲੇਸ਼ਨ ਮਾਰਕਰਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ HCC ਦੇ ਨਿਦਾਨ, ਨਿਗਰਾਨੀ ਅਤੇ ਪੂਰਵ-ਅਨੁਮਾਨ ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਵਧੀਆ ਵਾਅਦਾ ਕਰਦੀ ਹੈ।ਲੂ ਐਟ ਅਲ 27 ਦੁਆਰਾ ਪੇਸ਼ ਕੀਤੇ ਗਏ ਤਿੰਨ ਅਸਪਸ਼ਟ ਮੈਥਾਈਲੇਟਿਡ ਜੀਨਾਂ (APC, COX2, RASSF1A) ਅਤੇ ਇੱਕ miRNA (miR203) ਵਾਲੇ ਇੱਕ ਮੈਥਾਈਲੇਸ਼ਨ ਮਾਡਲ ਵਿੱਚ, HBV-ਸਬੰਧਤ HCC ਦਾ ਨਿਦਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਮਾਡਲ 27 ਦੀ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਅਤੇ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਤੁਲਨਾਤਮਕ ਸੀ।80%।ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਮਾਡਲ 20 ng/mL ਦੇ AFP ਪੱਧਰ ਦੇ ਨਾਲ 75% ਅਣਪਛਾਤੇ HCC ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।ਰਾਸ-ਸਬੰਧਤ ਡੋਮੇਨ ਪਰਿਵਾਰ 1A ਪ੍ਰੋਟੀਨ (RASSF1A) ਲਈ ਜੀਨ ਮਨੁੱਖੀ ਜੀਨੋਮ ਵਿੱਚ ਮੁੱਖ ਦੁਹਰਾਉਣ ਵਾਲਾ ਡੀਐਨਏ ਕ੍ਰਮ ਹੈ।ਅਰੌਜੋ ਐਟ ਅਲ.ਸਿੱਟਾ ਕੱਢਿਆ ਕਿ RASSF1A ਪ੍ਰਮੋਟਰ ਦਾ ਹਾਈਪਰਮੇਥਾਈਲੇਸ਼ਨ ਐਚਸੀਸੀ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਜਾਂਚ ਲਈ ਇੱਕ ਕੀਮਤੀ ਬਾਇਓਮਾਰਕਰ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਐਪੀਜੀਨੇਟਿਕ ਥੈਰੇਪੀ ਲਈ ਇੱਕ ਸੰਭਾਵੀ ਅਣੂ ਟੀਚਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।28 ਇੱਕ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ, ਸੀਰਮ RASSF1A ਪ੍ਰਮੋਟਰ ਹਾਈਪਰਮੇਥਾਈਲੇਸ਼ਨ HCC ਵਾਲੇ 73.3% ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਪਾਇਆ ਗਿਆ ਸੀ।29 ਲੰਬੇ ਇੰਟਰਸਪਰਸਡ ਨਿਊਕਲੀਓਟਾਈਡ ਐਲੀਮੈਂਟ 1 (ਲਾਈਨ-1) ਇਕ ਹੋਰ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸਰਗਰਮ ਰੀਟਰੋਟ੍ਰਾਂਸਪੋਜ਼ੀਸ਼ਨ ਵਿਚੋਲੇ ਹੈ।LINE-1 ਦਾ ਹਾਈਪੋਮੇਥਾਈਲੇਸ਼ਨ 66.7% ਐਚਸੀਸੀ ਸੀਰਮ ਨਮੂਨਿਆਂ ਦੇ ਡੀਐਨਏ ਵਿੱਚ ਪਾਇਆ ਗਿਆ ਸੀ ਅਤੇ ਰੈਡੀਕਲ ਰੀਸੈਕਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਜਲਦੀ ਆਵਰਤੀ ਅਤੇ ਮਾੜੇ ਬਚਾਅ ਨਾਲ ਜੁੜਿਆ ਹੋਇਆ ਸੀ।29 ਹਾਈਪਰਮੇਥਾਈਲੇਸ਼ਨ ਇੱਕ ਆਮ ਜੈਨੇਟਿਕ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਹੈ ਜੋ ਜਿਗਰ ਸਿਰੋਸਿਸ ਅਤੇ ਐਚਸੀਸੀ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਵਿਲੱਖਣ ਭੂਮਿਕਾ ਨਿਭਾਉਂਦੀ ਹੈ।30 ਇਸਦੇ ਉਲਟ, ਹਾਈਡ੍ਰੋਕਸਾਈਮੇਥਾਈਲੇਸ਼ਨ ਇੱਕ ਡੀਮੇਥਾਈਲੇਸ਼ਨ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਹੈ ਜੋ ਜੀਨ ਰੀਐਕਟੀਵੇਸ਼ਨ ਅਤੇ ਪ੍ਰਗਟਾਵੇ ਨੂੰ ਪ੍ਰੇਰਿਤ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਸ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਵਿੱਚ 5-ਹਾਈਡ੍ਰੋਕਸਾਈਮੇਥਾਈਲਸਾਈਟੋਸਾਈਨ (5-hmC) ਉਤਪਾਦ ਦੀ ਖੋਜ ਨੂੰ ਇੱਕ ਟਿਊਮਰ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਨ ਲਈ ਵਰਤਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।ਸੀਡੀਐਨਏ ਦਾ ਮੈਥਾਈਲੇਸ਼ਨ ਅਤੇ ਹਾਈਡ੍ਰੋਕਸਾਈਮੇਥਾਈਲੇਸ਼ਨ ਟਿਊਮੋਰੀਜੇਨੇਸਿਸ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਹੋਏ ਹਨ ਅਤੇ ਐਚਸੀਸੀ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਜਾਂਚ ਵਿੱਚ ਯੋਗਦਾਨ ਪਾ ਸਕਦੇ ਹਨ।2554 ਵਿਸ਼ਿਆਂ ਦੇ ਇੱਕ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ, 31 ਜੀਨੋਮ-ਵਿਆਪਕ 5-hmCs cfDNA ਨਮੂਨਿਆਂ ਵਿੱਚ ਪਾਏ ਗਏ ਸਨ, ਅਤੇ 32 ਜੀਨਾਂ ਦੀ ਪਛਾਣ HCC ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਅਤੇ ਉੱਚ-ਜੋਖਮ ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚ 5-hmC ਕ੍ਰਮ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਕਰਕੇ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਪੁਰਾਣੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਵਾਲੇ।ਜਿਗਰ ਦੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਦੇ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਮਾਡਲ.ਅਤੇ ਸਿਰੋਸਿਸ।ਇਹ ਮਾਡਲ ਗੈਰ-ਟਿਊਮਰ ਟਿਸ਼ੂ ਤੋਂ HCC ਨੂੰ ਵੱਖ ਕਰਨ ਵਿੱਚ AFP ਤੋਂ ਉੱਤਮ ਸੀ।
ਕੋਡਿੰਗ ਖੇਤਰਾਂ ਵਿੱਚ ਪਰਿਵਰਤਨ ਟ੍ਰਾਂਸਕ੍ਰਿਪਸ਼ਨਲ ਅਸਧਾਰਨਤਾਵਾਂ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਦੇ ਕ੍ਰਮ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਅਤੇ ਅੰਤ ਵਿੱਚ ਕੈਂਸਰ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।ਸਿੰਗਲ ਨਿਊਕਲੀਓਟਾਈਡ ਵੇਰੀਐਂਟ ਟਿਸ਼ੂ ਦੀ ਉੱਚ ਭਰੋਸੇਯੋਗਤਾ ਅਤੇ ਉੱਚ ਟਿਸ਼ੂ ਅਤੇ ਟਿਸ਼ੂ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਦੇ ਕਾਰਨ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਟਿਊਮਰ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਲਈ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਜੀਨੋਮਿਕ ਮਾਰਕਰ ਹਨ।ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਐਕਸੋਮ ਅਤੇ ਪੂਰੇ ਜੀਨੋਮ ਕ੍ਰਮ ਲਈ ਅਗਲੀ ਪੀੜ੍ਹੀ ਦੇ ਕ੍ਰਮ (NGS) ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਕਈ HCC-ਸੰਬੰਧਿਤ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ ਆਮ ਪਰਿਵਰਤਨਸ਼ੀਲ ਸੈਲੂਲਰ ਜੀਨਾਂ ਜਿਵੇਂ ਕਿ TP53 ਅਤੇ CTNNB1, ਅਤੇ ਨਾਲ ਹੀ ARID1A, MLL, IRF2 ਸਮੇਤ ਕਈਆਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕੀਤੀ ਹੈ।ਨਵੇਂ ਜੀਨ, ATM, CDKN2A, FGF19, PIK3CA, RPS6KA3 ਅਤੇ JAK1 ਮੱਧਮ ਪਰਿਵਰਤਨ ਦਰ ਦਿਖਾਉਂਦੇ ਹਨ। ਮਿਊਟੈਂਟ ਜੀਨ ਫੰਕਸ਼ਨ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕ੍ਰੋਮੈਟਿਨ ਰੀਮਾਡਲਿੰਗ, Wnt/β-ਕੇਟੇਨਿਨ ਅਤੇ JAK/STAT ਸਿਗਨਲ ਟ੍ਰਾਂਸਡਕਸ਼ਨ, P53-ਸੈੱਲ ਚੱਕਰ ਪਾਥਵੇਅ, ਐਪੀਜੇਨੇਟਿਕ ਮੋਡੀਫਾਇਰ, ਆਕਸੀਡੇਟਿਵ ਤਣਾਅ ਮਾਰਗ, PI3K/AKT/MTOR/MTOR ਪਾਥਵੇਅ ਅਤੇ RASFRAF/ MAPK kinase ਪਾਥਵੇਅ HCC oncogenesis ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਭੂਮਿਕਾਵਾਂ ਨਿਭਾਉਂਦੇ ਹਨ। 32,33 ਇੱਕ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਟਿਊਮਰ-ਸਬੰਧਤ ਪਰਿਵਰਤਨ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਇਆ ਗਿਆ ਸੀ, ਹੁਆਂਗ ਐਟ ਅਲ ਨੇ ਪਾਇਆ ਕਿ ctDNA ਉੱਤੇ ਨਿਰਭਰ ਟਿਊਮਰ-ਸਬੰਧਿਤ ਪਰਿਵਰਤਨ ਦੀ ਬਾਰੰਬਾਰਤਾ 19.5% ਸੀ, ਅਤੇ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ 90% ਸੀ। .34 ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੇ ਨਾੜੀ ਦੇ ਹਮਲੇ ਦਾ ਅਨੁਭਵ ਕੀਤਾ ਸੀ ਉਹਨਾਂ ਵਿੱਚ ਸੀਟੀਡੀਐਨਏ ਪਰਿਵਰਤਨ (ਪੀ = 0.041) ਅਤੇ ਘੱਟ ਆਵਰਤੀ-ਮੁਕਤ ਬਚਾਅ (ਪੀ <0.001) ਹੋਣ ਦੀ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸੰਭਾਵਨਾ ਸੀ। ਮਿਊਟੈਂਟ ਜੀਨ ਫੰਕਸ਼ਨ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕ੍ਰੋਮੈਟਿਨ ਰੀਮਾਡਲਿੰਗ, Wnt/β-ਕੇਟੇਨਿਨ ਅਤੇ JAK/STAT ਸਿਗਨਲ ਟ੍ਰਾਂਸਡਕਸ਼ਨ, P53-ਸੈੱਲ ਚੱਕਰ ਪਾਥਵੇਅ, ਐਪੀਜੇਨੇਟਿਕ ਮੋਡੀਫਾਇਰ, ਆਕਸੀਡੇਟਿਵ ਤਣਾਅ ਮਾਰਗ, PI3K/AKT/MTOR/MTOR ਪਾਥਵੇਅ ਅਤੇ RASFRAF/ MAPK kinase ਪਾਥਵੇਅ HCC oncogenesis ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਭੂਮਿਕਾਵਾਂ ਨਿਭਾਉਂਦੇ ਹਨ। 32,33 ਇੱਕ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਟਿਊਮਰ-ਸਬੰਧਤ ਪਰਿਵਰਤਨ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਇਆ ਗਿਆ ਸੀ, ਹੁਆਂਗ ਐਟ ਅਲ ਨੇ ਪਾਇਆ ਕਿ ctDNA ਉੱਤੇ ਨਿਰਭਰ ਟਿਊਮਰ-ਸਬੰਧਿਤ ਪਰਿਵਰਤਨ ਦੀ ਬਾਰੰਬਾਰਤਾ 19.5% ਸੀ, ਅਤੇ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ 90% ਸੀ। .34 ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੇ ਨਾੜੀ ਦੇ ਹਮਲੇ ਦਾ ਅਨੁਭਵ ਕੀਤਾ ਸੀ ਉਹਨਾਂ ਵਿੱਚ ਸੀਟੀਡੀਐਨਏ ਪਰਿਵਰਤਨ (ਪੀ = 0.041) ਅਤੇ ਘੱਟ ਆਵਰਤੀ-ਮੁਕਤ ਬਚਾਅ (ਪੀ <0.001) ਹੋਣ ਦੀ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸੰਭਾਵਨਾ ਸੀ।ਮਿਊਟੈਂਟ ਜੀਨ ਫੰਕਸ਼ਨ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕ੍ਰੋਮੈਟਿਨ ਰੀਮਾਡਲਿੰਗ, Wnt/β-catenin ਅਤੇ JAK/STAT ਸਿਗਨਲਿੰਗ, P53 ਸੈੱਲ ਚੱਕਰ ਪਾਥਵੇਅ, ਐਪੀਜੇਨੇਟਿਕ ਮੋਡੀਫਾਇਰ, ਆਕਸੀਡੇਟਿਵ ਤਣਾਅ ਮਾਰਗ, PI3K/AKT/MTOR ਪਾਥਵੇਅ, ਅਤੇ RAS/RAF/MAPKPAਥਵੇਅ ਪਲੇਅ ਵਿੱਚ ਬਦਲਾਅ HCC ਟਿਊਮੋਰੀਜੇਨੇਸਿਸ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਭੂਮਿਕਾ। 32,33 ਇੱਕ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਟਿਊਮਰ-ਸਬੰਧਤ ਪਰਿਵਰਤਨ ਪਾਇਆ ਗਿਆ, ਹੁਆਂਗ ਐਟ ਅਲ।ਨੇ ਪਾਇਆ ਕਿ ctDNA-ਨਿਰਭਰ ਟਿਊਮਰ-ਸਬੰਧਤ ਪਰਿਵਰਤਨ ਦੀ ਬਾਰੰਬਾਰਤਾ 19.5% ਸੀ ਅਤੇ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ 90% ਸੀ।। .34 ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਨਾੜੀ ਦੇ ਹਮਲੇ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਵਧੇਰੇ ਸੀਡੀਐਨਏ ਪਰਿਵਰਤਨ (ਪੀ = 0.041) ਅਤੇ ਇੱਕ ਛੋਟੀ ਬਿਮਾਰੀ-ਮੁਕਤ ਬਚਾਅ (ਪੀ <0.001) ਸੀ।ਪਰਿਵਰਤਨਸ਼ੀਲ ਜੀਨਾਂ ਦੇ ਕਾਰਜਾਤਮਕ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਨੇ ਕ੍ਰੋਮੈਟਿਨ ਰੀਮਾਡਲਿੰਗ, Wnt/β-ਕੇਟੇਨਿਨ ਅਤੇ JAK/STAT ਸਿਗਨਲਿੰਗ, P53 ਸੈੱਲ ਚੱਕਰ ਮਾਰਗ, ਐਪੀਜੇਨੇਟਿਕ ਮੋਡੀਫਾਇਰ, ਆਕਸੀਡੇਟਿਵ ਤਣਾਅ ਪਾਥਵੇਅ, PI3K/AKT/MTOR ਮਾਰਗ, ਅਤੇ RAPKMAFRAF ਦਾ ਖੁਲਾਸਾ ਕੀਤਾ। ਕਿਨੇਜ਼ ਪਾਥਵੇਅ ਐਚਸੀਸੀ ਦੇ ਓਨਕੋਜੀਨੇਸਿਸ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਭੂਮਿਕਾ ਨਿਭਾਉਂਦਾ ਹੈ। 32,33 在 一 在 到 到到 肿瘤 肿瘤 相关 肿瘤 研究 肿瘤 相关 相关 突变 依赖于 ctdna 的 频率 为 19.5%, 特异性 经历 90% .3. 经历 血管 血管 的 的 有 有 可能 可能 可能 可能 可能 可能 可能 可能可能突变（P=0.041）和更短的无复发生存期（P<0.001）। 32.33 在 一 在 到 相关 突变 的 的 突变 突变 突变 突变 突变 突变 突变 突变 突变 突变 ctdna, 特异性 为 90% .3. 此外 经历 血管 血管 侵犯 更 可能 更短的无复发生存期（P<0.001）।32,33 ਇੱਕ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਟਿਊਮਰ-ਸਬੰਧਤ ਪਰਿਵਰਤਨ ਪਾਇਆ ਗਿਆ, ਹੁਆਂਗ ਐਟ ਅਲ.ਨੇ ਪਾਇਆ ਕਿ ਟਿਊਮਰ-ਸਬੰਧਤ ਪਰਿਵਰਤਨ 90% 34 ਦੀ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਦੇ ਨਾਲ 19.5% ਸੀਡੀਐਨਏ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਸਨ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੇ ਨਾੜੀ ਦੇ ਹਮਲੇ ਤੋਂ ਗੁਜ਼ਰਿਆ ਸੀ, ਉਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ ਸੀਡੀਐਨਏ ਵਿਕਸਿਤ ਹੋਣ ਦੀ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸੰਭਾਵਨਾ ਸੀ।мутация (P = 0,041) и более короткая безрецидивная выживаемость (ਪੀ <0,001). ਪਰਿਵਰਤਨ (ਪੀ = 0.041) ਅਤੇ ਛੋਟੀ ਬਿਮਾਰੀ-ਮੁਕਤ ਬਚਾਅ (ਪੀ <0.001)।ਇੱਕ ਹੋਰ ਆਮ HCC ਡਰਾਈਵਰ ਜੀਨ TP53 ਹੈ, ਜਿਸਦੀ ਪਰਿਵਰਤਨ ਦਰ 30% ਤੋਂ ਵੱਧ ਹੈ।ਅਧਿਐਨ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ ਕਿ ਖੂਨ ਅਤੇ ਪਿਸ਼ਾਬ ਵਿੱਚ ctDNA ਵਿੱਚ TP53 ਪਰਿਵਰਤਨ ਦੀ ਬਾਰੰਬਾਰਤਾ 5% ਤੋਂ 60% ਤੱਕ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।35 ਜੋਹਾਨ ਦੇ ਅਧਿਐਨ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਕਿ ਐਚਸੀਸੀ ਦੇ ਅਖੀਰ ਵਿੱਚ ctDNA ਪਰਿਵਰਤਨ ਸਪੈਕਟ੍ਰਮ ਵਿੱਚ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ HCC ਦੇ ਸਮਾਨ ਪਰਿਵਰਤਨ ਦਰ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ TERT ਪ੍ਰਮੋਟਰ (51%), TP53 (32%), CTNNB1 (17%), PTEN (8%), ਪਰਿਵਰਤਨ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। AXIN1, ARID2, KMT2D ਅਤੇ TSC2 (6% ਹਰੇਕ)।36 β-ਕੇਟੇਨਿਨ (CTNNB1) ਓਨਕੋਜੀਨ Wnt ਸਿਗਨਲਿੰਗ ਮਾਰਗ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਭੂਮਿਕਾ ਅਦਾ ਕਰਦਾ ਹੈ।ਟ੍ਰਾਂਸਕ੍ਰਿਪਸ਼ਨ ਕੋਐਕਟੀਵੇਟਰ CTNNB1 ਜੀਨ ਪ੍ਰਗਟਾਵੇ ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਸੈੱਲ ਪ੍ਰਸਾਰ, ਅਪੋਪਟੋਸਿਸ ਦੀ ਰੋਕਥਾਮ, ਅਤੇ ਐਂਜੀਓਜੇਨੇਸਿਸ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।CTNNB1 ਹੈਪੇਟੋਸਾਈਟ ਪਰਿਵਰਤਨ ਨੂੰ ਪ੍ਰੇਰਿਤ ਕਰਨ ਲਈ TERT ਨਾਲ ਵੀ ਗੱਲਬਾਤ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।33 TERT ਪ੍ਰਮੋਟਰ ਕੁਝ ਠੋਸ ਟਿਊਮਰਾਂ ਵਿੱਚ ਅਕਸਰ ਪਰਿਵਰਤਿਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।TERT ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀਆਂ, HCC ਦੇ ਘਾਤਕ ਪਰਿਵਰਤਨ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਜੈਨੇਟਿਕ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ, ਸਿਰੋਟਿਕ ਹੈਪੇਟੋਸਾਈਟਸ ਵਿੱਚ ਟੈਲੋਮੇਰੇਜ਼ ਰੀਐਕਟੀਵੇਸ਼ਨ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਪ੍ਰਸਾਰ ਨੂੰ ਵਧਾ ਸਕਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਬੁਢਾਪੇ ਨੂੰ ਰੋਕ ਸਕਦੀ ਹੈ।33-37 TERT ਪ੍ਰਮੋਟਰ ਵਿੱਚ ਪਰਿਵਰਤਨ 59-90% ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਫੈਲਣ ਵਾਲੇ ਜਿਗਰ ਦੇ ਨੋਡਿਊਲ ਅਤੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ HCC ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਹੋਣ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ ਅਤੇ ਬਚਾਅ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਹੋਏ ਹਨ।38
ਕਾਪੀ ਨੰਬਰ ਬਦਲਾਅ (CNA) ਸੋਮੈਟਿਕ ਪਰਿਵਰਤਨ ਦਾ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਉਪ-ਕਿਸਮ ਹੈ।ਖੋਜ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ ਕਿ ਸੀਐਨਏ ਦਾ ਵਿਆਪਕ ਅਤੇ ਫੋਕਲ ਬੋਝ ਇੱਕ ਜੀਨੋਮਿਕ ਹਸਤਾਖਰ ਹੈ ਜੋ ਟਿਊਮਰ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧਕ ਘੁਸਪੈਠ ਅਤੇ ਕੈਂਸਰ ਦੀਆਂ ਕੁਝ ਕਿਸਮਾਂ ਵਿੱਚ ਬੇਦਖਲੀ ਦੀ ਭਵਿੱਖਬਾਣੀ ਕਰਨ ਦੇ ਸਮਰੱਥ ਹੈ।39 ਸਰਗਰਮ ਘੁਸਪੈਠ ਸੰਕੇਤ, ਉੱਚ ਸਾਇਟੋਲਾਈਟਿਕ ਗਤੀਵਿਧੀ, ਗੰਭੀਰ ਸੋਜਸ਼ ਅਤੇ ਐਚਸੀਸੀ ਵਿੱਚ ਐਂਟੀਜੇਨ ਪ੍ਰਸਤੁਤੀ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਜੈਨੇਟਿਕ ਮਾਰਕਰ।477 ਵਿਸ਼ਿਆਂ ਵਿੱਚ ਸਿੰਗਲ ਨਿਊਕਲੀਓਟਾਈਡ ਪੋਲੀਮੋਰਫਿਜ਼ਮ ਦੇ ਡੇਟਾ ਐਰੇ ਦੇ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਨੇ CNS 'ਤੇ ਘੱਟ ਬੋਝ ਦਾ ਖੁਲਾਸਾ ਕੀਤਾ।ਇਸ ਦੇ ਉਲਟ, ਉੱਚ ਵਿਆਪਕ CNA ਲੋਡ ਵਾਲੇ ਕ੍ਰੋਮੋਸੋਮਲੀ ਅਸਥਿਰ ਟਿਊਮਰਾਂ ਨੇ ਇਮਿਊਨ ਅਸਵੀਕਾਰਨ ਦੇ ਸੰਕੇਤ ਦਿਖਾਏ ਅਤੇ ਪ੍ਰਸਾਰ, ਡੀਐਨਏ ਮੁਰੰਮਤ, ਅਤੇ TP53 ਨਪੁੰਸਕਤਾ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਹੋਏ ਸਨ।ਜ਼ੂ ਐਟ ਅਲ.ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਕਿ ਐਚਸੀਸੀ ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ ਗੰਭੀਰ ਜਿਗਰ ਰੋਗ ਸਮੂਹ ਨਾਲੋਂ ਉੱਚ ਸੀਐਨਏ ਸਕੋਰ ਸਨ।40 ਇੱਕ ਸਿੰਗਲ ਸੈੱਲ ਦੇ ਪੂਰੇ-ਜੀਨੋਮ ਕ੍ਰਮ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ, CNAs ਹੈਪੇਟੋਕਾਰਸੀਨੋਜੇਨੇਸਿਸ ਵਿੱਚ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਟਿਊਮਰ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਦੌਰਾਨ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਸਥਿਰ ਰਹਿੰਦੇ ਹਨ।41 ਚੁੰਗ ਐਟ ਅਲ.ਨੇ ਪਾਇਆ ਕਿ ਐਚਸੀਸੀ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਸੀਐਫਡੀਐਨਏ ਦੇ ਪੱਧਰਾਂ ਨੂੰ ਕਾਫ਼ੀ ਉੱਚਾ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ ਅਤੇ ਸੀਐਫਡੀਐਨਏ ਵਿੱਚ ਜੀਨੋਮ-ਵਿਆਪਕ ਸੀਐਨਏ ਸੋਰਾਫੇਨਿਬ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਗਏ ਐਚਸੀਸੀ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸੁਤੰਤਰ ਪ੍ਰੌਗਨੋਸਟਿਕ ਮਾਰਕਰ ਸਨ।42 ਵੱਧ CNA ਬੋਝ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਘੱਟ CNA ਬੋਝ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨਾਲੋਂ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਵਧਣ ਅਤੇ ਮੌਤ ਹੋਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸੀ।ਓਲਰਿਚ ਐਟ ਅਲ.ਨੇ ਪਾਇਆ ਕਿ ਕਾਪੀ ਨੰਬਰ ਅਸਥਿਰਤਾ ਸੂਚਕਾਂਕ (CNI) ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ cfDNA ਵਿੱਚ CNA ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ।ਉਹਨਾਂ ਨੇ ਨੋਟ ਕੀਤਾ ਕਿ ਅਡਵਾਂਸਡ ਕੈਂਸਰ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਨਿਯੰਤਰਣ ਸਮੂਹ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ CNI ਸਕੋਰ ਕਾਫ਼ੀ ਉੱਚੇ ਸਨ, ਜੋ ਕਿ ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਅਤੇ ਇਮਯੂਨੋਥੈਰੇਪੀ ਪ੍ਰਤੀ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਜਵਾਬ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਦੇ ਹਨ।43 ਇਹ ਨਤੀਜੇ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਤਰਲ ਬਾਇਓਪਸੀ ਦੇ ਨਮੂਨੇ ਵਿੱਚ ਪਾਏ ਗਏ ਸੀਐਨਏ ਅਡਵਾਂਸ ਕੈਂਸਰ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਪੂਰਵ-ਅਨੁਮਾਨ ਦੇ ਸੂਚਕਾਂ ਵਜੋਂ ਕੰਮ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ।ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਪਿੱਠਭੂਮੀ 'ਤੇ ਐਚ.ਸੀ.ਸੀ.
ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ, ਸੀਟੀਡੀਐਨਏ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣ ਲਈ ਵਰਤੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਤਰੀਕਿਆਂ ਨੂੰ ਨਿਸ਼ਾਨਾ ਅਤੇ ਗੈਰ-ਨਿਸ਼ਾਨਾ ਤਰੀਕਿਆਂ ਵਿੱਚ ਵੰਡਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।ਸੰਖੇਪ ਰੂਪ ਵਿੱਚ, ਨਿਸ਼ਾਨੇ ਵਾਲੇ ਢੰਗ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਡਿਜੀਟਲ ਪੋਲੀਮੇਰੇਜ਼ ਚੇਨ ਰਿਐਕਸ਼ਨ (dPCR), ਬੀਮਿੰਗ ਡਿਜੀਟਲ ਪੀਸੀਆਰ, ਐਂਪਲੀਫਿਕੇਸ਼ਨ ਰੀਫ੍ਰੈਕਟਰੀ ਮਿਊਟੇਸ਼ਨ ਸਿਸਟਮ-ਪੀਸੀਆਰ, ਕੈਪ-ਸੇਕ ਅਤੇ ਟੈਮ-ਸੇਕ ਪੂਰਵ-ਪ੍ਰਭਾਸ਼ਿਤ ਜੀਨਾਂ ਲਈ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਹਨ।ਪੂਰੇ ਜੀਨੋਮ ਸੀਕੁਏਂਸਿੰਗ ਅਤੇ NGS ਵਰਗੀਆਂ ਔਫ-ਟਾਰਗੇਟ ਵਿਧੀਆਂ ਪੂਰੇ ਜੀਨੋਮਿਕ ਲੈਂਡਸਕੇਪ ਦਾ ਇੱਕ ਵਿਆਪਕ ਦ੍ਰਿਸ਼ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ।44 ਟਾਰਗੇਟ ਪੈਨਲਾਂ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਵਿੱਚ, ਪੂਰੇ ਜੀਨੋਮ ਕ੍ਰਮ ਨੂੰ ਨਾ ਸਿਰਫ਼ ਬਿੰਦੂ ਪਰਿਵਰਤਨ ਅਤੇ ਸੰਮਿਲਨਾਂ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਸਗੋਂ ਪੁਨਰ ਵਿਵਸਥਾ ਅਤੇ ਕਾਪੀ ਨੰਬਰ ਭਿੰਨਤਾਵਾਂ ਦਾ ਵੀ ਪਤਾ ਲਗਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।ਪੂਰਵ-ਅਨੁਮਾਨ, ਅਤੇ CTC ਅਤੇ cfDNA ਚੰਗੇ ਸੰਕੇਤਕ ਹਨ ਜੋ HCC ਦੀ ਗਤੀਸ਼ੀਲ ਨਿਗਰਾਨੀ ਲਈ ਵਰਤੇ ਜਾ ਸਕਦੇ ਹਨ।45 ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਸੀਐਫਡੀਐਨਏ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ HCC ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣ ਵਿੱਚ ਵਧੇਰੇ ਲਾਭਦਾਇਕ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।ਯਾਨ ਐਟ ਅਲ.ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਕਿ ਐਚਸੀਸੀ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਪਲਾਜ਼ਮਾ ਵਿੱਚ ਸੀਐਫਡੀਐਨਏ ਜਿਗਰ ਫਾਈਬਰੋਸਿਸ ਅਤੇ ਸਿਹਤਮੰਦ ਨਿਯੰਤਰਣ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨਾਲੋਂ ਕਾਫ਼ੀ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸੀ।AFP ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਵਿੱਚ, ctDNA ਤੋਂ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ HCC ਲਈ ਇੱਕ ਬਿਹਤਰ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਮਾਰਕਰ ਹੋਣ ਦੀ ਉਮੀਦ ਹੈ।46 47 ਤਰਲ ਬਾਇਓਪਸੀਜ਼ ਦੇ ਇੱਕ ਸੰਭਾਵੀ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਇੱਕ ਆਬਾਦੀ ਆਬਾਦੀ ਵਿੱਚ cfDNA ਅਤੇ ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ, ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ HCC ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ HCC ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਤੋਂ ਵੱਖ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਦਿਖਾਇਆ ਗਿਆ।331 ਅਲਟਰਾਸਾਊਂਡ ਸਧਾਰਣ ਅਤੇ AFP-ਨੈਗੇਟਿਵ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਫਾਲੋ-ਅਪ ਵਿੱਚ, HCC ਦੀ ਨਿਦਾਨ ਲਈ cfDNA ਦੀ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਅਤੇ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਕ੍ਰਮਵਾਰ 100% ਅਤੇ 94% ਸੀ, ਇਸਲਈ cDNA ਅਸਮਪੋਮੈਟਿਕ HBsAg ਸੀਰੋਪੋਜ਼ਿਟਿਵ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਵਿੱਚ HCC ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।Yeo48 ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ, HCC ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ RASSF1A ਪ੍ਰਮੋਟਰ ਦੇ ਹਾਈਪਰਮੇਥਾਈਲੇਸ਼ਨ ਦੀ ਇੱਕ ਉੱਚ ਆਵਿਰਤੀ (92.5%) ਪਾਈ ਗਈ ਸੀ।ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਜ਼ੂ ਐਟ ਅਲ.ਨੇ ਕ੍ਰਮਵਾਰ 90.5% ਅਤੇ 83.3% ਦੀ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਅਤੇ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਦੇ ਨਾਲ ਖਾਸ ਮੈਥਿਲੇਸ਼ਨ ਮਾਰਕਰਾਂ ਦੇ ਇੱਕ ਪੈਨਲ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ HCC ਦੀ ਭਵਿੱਖਬਾਣੀ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਮਾਡਲ ਬਣਾਇਆ।ਪੈਨਲ ਐਚਸੀਸੀ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਹੋਰ ਜਿਗਰ ਦੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਤੋਂ ਵੱਖ ਕਰਨ ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ AFP ਨਾਲੋਂ ਬਿਹਤਰ ਹੈ।ਉਹਨਾਂ ਨੇ ਇਹ ਵੀ ਪਾਇਆ ਕਿ ਸਾਧਾਰਨ ਨਿਯੰਤਰਣ ਜੋ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਟੈਸਟ ਕੀਤੇ ਗਏ ਹਨ ਉਹਨਾਂ ਵਿੱਚ HCC ਲਈ ਜੋਖਮ ਦੇ ਕਾਰਕ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ HBV ਦੀ ਲਾਗ ਜਾਂ ਅਲਕੋਹਲ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਦਾ ਇਤਿਹਾਸ।25 ਅਸੀਂ ਇਹ ਅਨੁਮਾਨ ਲਗਾਉਂਦੇ ਹਾਂ ਕਿ HCC ਲਈ ਉੱਚ-ਜੋਖਮ ਵਾਲੇ ਕਾਰਕ cfDNA ਦੇ ਹਾਈਪਰਮੇਥਾਈਲੇਸ਼ਨ ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਜੋ ਫਿਰ HCC ਦੀ ਤਰੱਕੀ ਵਿੱਚ ਯੋਗਦਾਨ ਪਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ cfDNA ਉੱਚ-ਜੋਖਮ ਸਮੂਹਾਂ ਲਈ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਵਿੱਚ ਮੁੱਖ ਭੂਮਿਕਾ ਨਿਭਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।ਕੈ ਏਟ ਅਲ.ctDNA ਪਰਿਵਰਤਨ ਦੀ ਪੂਰੀ ਸ਼੍ਰੇਣੀ ਦਾ ਸਾਰ ਦਿਓ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਟਿਊਮਰ ਦੇ ਬੋਝ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਮਜ਼ਬੂਤ ​​ਰਣਨੀਤੀ ਪੇਸ਼ ਕਰੋ।49 ਇਹ ਰਣਨੀਤੀ ਇਮੇਜਿੰਗ ਪਰਿਵਰਤਨ ਤੋਂ 4.6 ਮਹੀਨੇ ਪਹਿਲਾਂ ਟਿਊਮੋਰੀਜੇਨੇਸਿਸ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਸੀਰਮ ਬਾਇਓਮਾਰਕਰ AFP, AFP-L3, ਅਤੇ PIVKA-II ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਵਧੀਆ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਕਾਰਗੁਜ਼ਾਰੀ ਦਿਖਾਈ ਗਈ ਹੈ।ਜਦੋਂ ਚਿੱਤਰ ਮੁਲਾਂਕਣ ਉਪਲਬਧ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਤਾਂ cDNA ਟੈਸਟਿੰਗ ਦਾ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਮੁੱਲ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਿਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ, ਇਸਲਈ ਉੱਚ-ਜੋਖਮ ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ HCC ਦੇ ਨਿਦਾਨ ਵਿੱਚ cDNA ਟੈਸਟਿੰਗ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਹੈ।ਹਾਲ ਹੀ ਵਿੱਚ, ਵਿਗਿਆਨੀਆਂ ਨੇ 3204 ਕਲੀਨਿਕਲ ਨਮੂਨਿਆਂ ਅਤੇ cfDNA ਵਿੱਚ ਮਲਟੀਵੇਰੀਏਟ ਜੈਨੇਟਿਕ ਪਰਿਵਰਤਨ (5-ਹਾਈਡ੍ਰੋਕਸਾਈਮੇਥਾਈਲਸਾਈਟੋਸਾਈਨ, 5′-ਮੋਟਿਫ, ਫ੍ਰੈਗਮੈਂਟੇਸ਼ਨ, ਨਿਊਕਲੀਓਸੋਮ ਟਰੇਸ, HIFI ਸਮੇਤ) ਦੇ ਸੂਚਕਾਂ ਦਾ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਕਰਨ ਲਈ NGS ਤਕਨਾਲੋਜੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ।ਤਿੰਨ ਸੁਤੰਤਰ ਟ੍ਰੇਨ, ਟੈਸਟ ਅਤੇ ਟੈਸਟ ਸੈੱਟਾਂ ਵਾਲੇ 50 ਮੁੜ-ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ HIFI ਮਾਡਲਾਂ ਨੇ HCC-ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਟੈਸਟ ਅਤੇ ਟੈਸਟ ਸੈੱਟਾਂ ਵਿੱਚ ਕ੍ਰਮਵਾਰ 95.79% ਅਤੇ 95.42% ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਦੇ ਨਾਲ HCC ਅਤੇ ਗੈਰ-HCC ਆਬਾਦੀ ਵਿਚਕਾਰ ਸਥਿਰ ਅਤੇ ਭਰੋਸੇਮੰਦ ਵਿਤਕਰਾ ਦਿਖਾਇਆ।ਲਿੰਗ ਕ੍ਰਮਵਾਰ 95.00% ਅਤੇ 97.83% ਸਨ।ਸੀਰੋਸਿਸ ਤੋਂ HCC ਨੂੰ ਵੱਖ ਕਰਨ ਵਿੱਚ HIFI ਵਿਧੀ ਦਾ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਮੁੱਲ AFP ਨਾਲੋਂ ਵੱਧ ਹੈ।ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਸੀਟੀਡੀਐਨਏ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਸਰਜੀਕਲ ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ ਵੀ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।Atsushi et al.ਨੇ ਐਚਸੀਸੀ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਸੀਟੀਡੀਐਨਏ ਦੇ ਪ੍ਰੀਓਪਰੇਟਿਵ ਸੀਰਮ ਪੱਧਰਾਂ ਨੂੰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤਾ ਅਤੇ ਪਾਇਆ ਕਿ ਸੀਡੀਐਨਏ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ ਆਵਰਤੀ ਦਰ ਅਤੇ ਐਕਸਟਰਾਹੇਪੇਟਿਕ ਮੈਟਾਸਟੇਸਿਸ ਦੀ ਦਰ ਸੀਡੀਐਨਏ ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਸਮੂਹ ਨਾਲੋਂ ਕਾਫ਼ੀ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸੀ, ਅਤੇ ਸੀਡੀਐਨਏ ਪੱਧਰ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਬੰਧਤ ਸਨ।ਟਿਊਮਰ ਦੀ ਤਰੱਕੀ ਦੇ ਨਾਲ.51 ਇੱਕ ਬਹੁਤ ਹੀ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਬਾਇਓਮਾਰਕਰ ਹੋਣ ਦੇ ਨਾਤੇ, ਸੀਟੀਡੀਐਨਏ ਜਹਾਜ਼ਾਂ ਉੱਤੇ ਹਮਲਾ ਕਰਨ ਲਈ HCC ਦੀ ਯੋਗਤਾ ਦਾ ਅੰਦਾਜ਼ਾ ਲਗਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।ਵੈਂਗ ਐਟ ਅਲ.HCC ਵਾਲੇ 46 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਪੂਰੀ ਜੀਨੋਮ ਕ੍ਰਮਵਾਰ ਕੀਤੀ ਗਈ, ਅਤੇ ਮਲਟੀਵੈਰੀਏਟ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਕਿ ਮਾਈਕ੍ਰੋਵੈਸਲਾਂ ਵਿੱਚ ਹਮਲੇ ਲਈ cDNA ਵੇਰੀਐਂਟ ਦੀ ਐਲੀਲ ਬਾਰੰਬਾਰਤਾ ਦਾ ਥ੍ਰੈਸ਼ਹੋਲਡ ਮੁੱਲ 0.83%, ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ 89.7% ਅਤੇ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ 80.0% ਹੈ।ਰੀਸੈਕਟੇਬਲ ਐਚਸੀਸੀ ਵਿੱਚ ਮਾਈਕ੍ਰੋਵੈਸਕੁਲਰ ਹਮਲੇ ਲਈ ਇੱਕ ਸੁਤੰਤਰ ਜੋਖਮ ਕਾਰਕ, ਇਹ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਸੀਡੀਐਨਏ ਅਨੁਕੂਲ ਇਲਾਜ ਦੀ ਅਗਵਾਈ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।ਸਿੱਟੇ ਵਜੋਂ, ਸੀਟੀਡੀਐਨਏ ਐਚਸੀਸੀ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ ਅਤੇ ਵਿਕਾਸ ਵਿੱਚ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸਦੀ ਵਰਤੋਂ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ, ਸਰਜੀਕਲ ਮੁਲਾਂਕਣ, ਅਤੇ ਬਿਮਾਰੀ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਲਈ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ।
CTCs ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਟਿਊਮਰ ਜਾਂ ਮੈਟਾਸਟੇਸੇਸ ਤੋਂ ਲਏ ਗਏ ਘਾਤਕ ਸੈੱਲ ਹਨ ਜੋ ਖੂਨ ਦੇ ਪ੍ਰਵਾਹ ਵਿੱਚ ਮੈਟਾਸਟੇਸਾਈਜ਼ ਕਰਦੇ ਹਨ।ਟਿਊਮਰ ਸੈੱਲ ਮੈਟਰਿਕਸ ਮੈਟਾਲੋਪ੍ਰੋਟੀਨੇਸਿਸ (ਐਮਐਮਪੀ) ਨੂੰ ਛੁਪਾਉਂਦੇ ਹਨ, ਜੋ ਕਿ ਬੇਸਮੈਂਟ ਝਿੱਲੀ ਨੂੰ ਤੋੜ ਦਿੰਦੇ ਹਨ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਟਿਊਮਰ ਸੈੱਲ ਸਿੱਧੇ ਖੂਨ ਅਤੇ ਲਸੀਕਾ ਨਾੜੀਆਂ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।ਹਾਲਾਂਕਿ, ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਸੀਟੀਸੀਜ਼ ਐਨੋਇਕਿਸ, ਇਮਿਊਨ ਅਟੈਕ, ਜਾਂ ਸ਼ੀਅਰ ਤਣਾਅ ਦੁਆਰਾ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਖਤਮ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ।53 ਐਪੀਥੈਲਿਅਲ-ਮੇਸੇਨਚਾਈਮਲ ਟ੍ਰਾਂਜਿਸ਼ਨ (EMT) CTCs ਨੂੰ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਟਿਊਮਰ ਟਿਸ਼ੂ ਤੋਂ ਆਸਾਨੀ ਨਾਲ ਅਲੱਗ ਕਰਨ, ਕੇਸ਼ੀਲਾਂ 'ਤੇ ਹਮਲਾ ਕਰਨ, ਅਤੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤੌਰ 'ਤੇ ਬਿਹਤਰ ਬਚਾਅ, ਮੈਟਾਸਟੇਸਿਸ, ਹਮਲਾਵਰਤਾ, ਅਤੇ ਡਰੱਗ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਦਿੰਦਾ ਹੈ।ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ ਕਿ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਮੈਟਾਸਟੈਟਿਕ ਟਿਊਮਰਾਂ ਵਿੱਚ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਟਿਊਮਰ ਸੈੱਲਾਂ ਵਿੱਚ ਡੂੰਘੀ ਵਿਭਿੰਨਤਾ ਹੈ।ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ, ਸੀਟੀਸੀ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਟਿਊਮਰ ਸੈੱਲ ਦੀ ਵਿਭਿੰਨਤਾ ਦੀ ਇੱਕ ਵਿਆਪਕ ਸਮਝ ਵੱਲ ਅਗਵਾਈ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।54
ਐਚਸੀਸੀ-ਸਬੰਧਤ ਸੀਟੀਸੀ ਲਈ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਮਾਰਕਰਾਂ ਵਿੱਚ ਗਲਾਈਪੀਕਨ -3 (ਜੀਪੀਸੀ3), ਏਸ਼ਿਆਲੋਗਲਾਈਕੋਪ੍ਰੋਟੀਨ ਰੀਸੈਪਟਰ (ਏਐਸਜੀਪੀਆਰ), ਐਪੀਥੈਲੀਅਲ ਸੈੱਲ ਅਡੈਸ਼ਨ ਮੋਲੀਕਿਊਲ (ਈਪੀਸੀਏਐਮ) ਅਤੇ ਸਟੈਮ ਸੈੱਲ-ਸਬੰਧਤ ਮਾਰਕਰ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਸੀਡੀ44, ਸੀਡੀ90, 55 ਅਤੇ ਇੰਟਰਸੈੱਲੀਕਿਊਲਰ (ਐਡਸੀਓਸੀਏਐਮਏਐਮ) ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।) .56 GPC3 ਮਾਰਕਰ ਇੱਕ ਸੈੱਲ ਝਿੱਲੀ-ਐਂਕਰਡ ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਹੈ ਜੋ ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪੈਥੋਲੋਜੀਕਲ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਅਤੇ HCC ਦੀ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਲਈ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।57 ਜੀਪੀਸੀ3 ਦਾ ਪ੍ਰਗਟਾਵਾ ਐਚ.ਸੀ.ਸੀ. ਟਿਊਮਰ ਸੈੱਲਾਂ ਵਿੱਚ ਵਿਚਕਾਰਲੇ ਅਤੇ ਘੱਟ ਭਿੰਨਤਾਵਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਵਧੇਰੇ ਆਮ ਹੈ ਅਤੇ ਐਕਸਟਰੈਪੇਟਿਕ ਮਾਈਗਰੇਸ਼ਨ ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ;ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, GPC3+ CTCs ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ ਮੈਟਾਸਟੈਟਿਕ HCC ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੀ ਹੈ।58 ਏਐਸਜੀਪੀਆਰ ਇੱਕ ਟ੍ਰਾਂਸਮੇਮਬਰੇਨ ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਹੈ ਜੋ ਸਿਰਫ ਹੈਪੇਟੋਸਾਈਟਸ ਦੀ ਸਤ੍ਹਾ 'ਤੇ ਪ੍ਰਗਟ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਭਿੰਨਤਾ ਵਾਲੇ ਐਚਸੀਸੀ ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਪ੍ਰਗਟ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।EpCAM CTC ਨੂੰ ਹਾਸਲ ਕਰਨ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਵਰਤੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਝਿੱਲੀ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਹੈ।EpCAM ਨੂੰ ਸਟੈਮ ਸੈੱਲ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਵਾਲੇ HCC ਸੈੱਲਾਂ ਦੇ ਇੱਕ ਸਤਹ ਮਾਰਕਰ ਵਜੋਂ ਪਛਾਣਿਆ ਗਿਆ ਹੈ, 59 ਜੋ HCC ਦੀਆਂ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਕਲੀਨਿਕੋਪੈਥੋਲੋਜੀਕਲ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਨਾੜੀ ਹਮਲੇ, ਮੁਲਾਂਕਣ AFP ਪੱਧਰ, ਅਤੇ ਬਾਰਸੀਲੋਨਾ ਹਸਪਤਾਲ (BCLC) ਵਿੱਚ ਜਿਗਰ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਉੱਨਤ ਪੜਾਅ ਨਾਲ ਸਬੰਧਿਤ ਹੈ।60 CTC EMT ਫੀਨੋਟਾਈਪ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਮੈਟਾਸਟੈਟਿਕ ਹੈ।CTC ਵਿੱਚ 54 EMT ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ HCC ਮੈਟਾਸਟੇਸਿਸ ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ।EMT ਮਾਰਕਰਾਂ ਦੀ ਸਮੀਕਰਨ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਵਿਮੈਂਟਿਨ, ਟਵਿਸਟ, ਈ-ਬਾਕਸ ਜ਼ਿੰਕ ਫਿੰਗਰ ਬਾਈਡਿੰਗ (ZEB) 1, ZEB2, snail, slug, ਅਤੇ E-cadherin ਦਾ ਅਧਿਐਨ ਐਚ.ਸੀ.ਸੀ. ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਤੋਂ ਜਿਗਰ ਤੋਂ ਪ੍ਰਾਪਤ CTC ਵਿੱਚ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ।58 ਚੇਂਗ [61] ਦੁਆਰਾ ਵਿਕਸਤ ਕੈਨਪੈਟ੍ਰੋਲ ™ ਸਿਸਟਮ ਨੇ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪ੍ਰਗਟ ਕੀਤੇ ਮਾਰਕਰਾਂ ਦੇ ਅਧਾਰ 'ਤੇ CTCs ਨੂੰ ਤਿੰਨ ਫੀਨੋਟਾਈਪਿਕ ਉਪ ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼੍ਰੇਣੀਬੱਧ ਕੀਤਾ: ਐਪੀਥੈਲਿਅਲ ਫੀਨੋਟਾਈਪ (EpCAM, CK8/18/19), mesenchymal phenotype (vimentin, coiled), ਅਤੇ ਮਿਸ਼ਰਤ.176 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ, ਕੁੱਲ ਸੀਟੀਸੀ ਐਚਸੀਸੀ ਨੂੰ ਸੁਭਾਵਕ ਜਿਗਰ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਤੋਂ ਵੱਖ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਏਐਫਪੀ ਨਾਲੋਂ ਉੱਤਮ ਸੀ।ਕੁੱਲ CTC, AFP, ਅਤੇ ਸੰਯੁਕਤ ਕੁੱਲ CTC ਅਤੇ AFP ਲਈ AUC ਮੁੱਲ 0.774 (95% CI, 0.704–0.834), 0.669 (95% CI, 0.587–0.750), ਅਤੇ 0.821 (95% CI, 0.86–0.821) ਸਨ। ).), ਕ੍ਰਮਵਾਰ.EMT 'ਤੇ ਆਧਾਰਿਤ CTC ਵਰਗੀਕਰਣ HCC ਨਿਦਾਨ, ਛੇਤੀ ਆਵਰਤੀ, ਮੈਟਾਸਟੇਸਿਸ, ਅਤੇ ਛੋਟੇ ਸਮੁੱਚੀ ਸਮੇਂ ਦੀ ਭਵਿੱਖਬਾਣੀ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ, CSC ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣ ਦੇ ਤਰੀਕਿਆਂ ਵਿੱਚ ਭੌਤਿਕ ਢੰਗ ਅਤੇ ਜੈਵਿਕ ਢੰਗ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।ਭੌਤਿਕ ਵਿਧੀਆਂ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਅਕਸਰ ਬਾਇਓਫਿਜ਼ੀਕਲ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਸੰਸ਼ੋਧਨ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ CSC ਦੀਆਂ ਭੌਤਿਕ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਆਕਾਰ, ਘਣਤਾ, ਚਾਰਜ, ਗਤੀਸ਼ੀਲਤਾ ਅਤੇ ਵਿਗਾੜਤਾ।ਭੌਤਿਕ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੇ ਹੋਏ, ਫਿਲਟਰੇਸ਼ਨ-ਅਧਾਰਤ ਪ੍ਰਣਾਲੀਆਂ, ਡਾਈਇਲੈਕਟ੍ਰੋਫੋਰੇਸਿਸ, ਆਦਿ ਵਰਗੇ ਕਈ ਤਰੀਕੇ ਹਨ। ਬਾਅਦ ਵਾਲੇ, ਜਿਸ ਨੂੰ ਇਮਯੂਨੋਅਫਿਨਿਟੀ-ਅਧਾਰਤ ਸੰਸ਼ੋਧਨ ਵੀ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਐਂਟੀਜੇਨ-ਐਂਟੀਬਾਡੀ ਬਾਈਡਿੰਗ 'ਤੇ ਅਧਾਰਤ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਵਿਧੀ ਟਿਊਮਰ-ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਬਾਇਓਮਾਰਕਰਾਂ ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਐਂਟੀਬਾਡੀਜ਼ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੀ ਹੈ। ਜਿਵੇਂ ਕਿ EpCAM, ASGPR, ਮਨੁੱਖੀ ਐਪੀਡਰਮਲ ਗਰੋਥ ਫੈਕਟਰ ਰੀਸੈਪਟਰ 2 (HER2), ਪ੍ਰੋਸਟੇਟ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਐਂਟੀਜੇਨ (PSA), ਮਨੁੱਖੀ ਪੈਨਸੀਟੋਕੇਰਾਟਿਨ (P-CK) ਅਤੇ ਕਾਰਬਾਮੋਇਲ ਫਾਸਫੇਟ ਸਿੰਥੇਜ਼ 1 (CPS1)।62 ਇੱਕ ਹੋਰ ਕਿਸਮ, ਜਿਸਨੂੰ ਨੋ-ਇਨਰਿਚਮੈਂਟ ਵਿਧੀ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਉੱਚੇ ਪ੍ਰਮਾਣੂ-ਤੋਂ-ਸਾਈਟੋਪਲਾਜ਼ਮਿਕ ਅਨੁਪਾਤ ਅਤੇ ਆਕਾਰ ਦੇ ਅਧਾਰ ਤੇ ਸੀਟੀਸੀ ਨੂੰ ਲਿਊਕੋਸਾਈਟਸ ਤੋਂ ਵੱਖ ਕਰਨ ਲਈ ਪ੍ਰਵਾਹ ਸਾਇਟੋਮੈਟਰੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦਾ ਹੈ।ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ, CTCs ਦੀ ਖੋਜ ਲਈ ਸਿਰਫ FDA-ਪ੍ਰਵਾਨਿਤ ਟੈਸਟ Cell-Search™ ਸਿਸਟਮ ਹੈ, ਜੋ EpCAM ਸੈੱਲ ਸਤਹ ਮਾਰਕਰ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਸੰਯੁਕਤ ਮਾਰਕਰ-ਆਧਾਰਿਤ ਸੀਟੀਸੀ ਖੋਜ ਸਕਾਰਾਤਮਕਤਾ ਦਰ ਨੂੰ ਵਧਾ ਸਕਦੀ ਹੈ। 54 ਏਐਸਜੀਪੀਆਰ ਅਤੇ ਸੀਪੀਐਸ1 ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਐਂਟੀਬਾਡੀਜ਼ ਦੇ ਮਿਸ਼ਰਣ ਨੇ ਐਚਸੀਸੀ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ 91% ਦੀ ਇੱਕ ਸੀਟੀਸੀ ਖੋਜ ਦਰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀ। -CK ਅਤੇ CPS1, ਅਤੇ 100%.64 ਦੀ ਦਰ ਨਾਲ ਜਿਗਰ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਜਾਂ ਗੈਰ-HCC ਕੈਂਸਰ ਵਾਲੇ ਐਚ.ਸੀ.ਸੀ. ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਵੱਖਰਾ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ। ਵੈਂਗ ਦੁਆਰਾ ਕੀਤੇ ਗਏ ਇੱਕ ਅਧਿਐਨ ਨੇ 42 HCC ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚੋਂ 60% ਵਿੱਚ EpCAM+ CTCs ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਇਆ ਅਤੇ ਦੋਵਾਂ ਸਕਾਰਾਤਮਕਤਾ ਵਿਚਕਾਰ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸਬੰਧ ਪਾਇਆ। ਦਰ ਅਤੇ TNM ਪੜਾਅ ਦੇ ਨਾਲ CTCs ਦੀ ਸੰਖਿਆ। 65 Guo et al ਨੇ ਪਾਇਆ ਕਿ 125/171 (73%) ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ CTC-ਪ੍ਰਾਪਤ PCR ਸਕੋਰ ਉੱਚਾ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦਾ AFP ਪੱਧਰ 72.5% ਦੀ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਦੇ ਨਾਲ <20 ng/mL ਸੀ ਅਤੇ ਇੱਕ 95.0% ਦੀ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ, 57.0% ਅਤੇ 90.0% AFP ਲਈ ਕੱਟਆਫ 20 ng/mL ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਵਿੱਚ। 66 AFP ਅਤੇ CTCs ਦੇ ਸੁਮੇਲ ਨਾਲ HCC ਖੋਜ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। HCC ਲਈ ਉੱਚ-ਜੋਖਮ 'ਤੇ. ਹਾਲਾਂਕਿ, ਸੰਯੁਕਤ ਮਾਰਕਰ-ਆਧਾਰਿਤ ਸੀਟੀਸੀ ਖੋਜ ਸਕਾਰਾਤਮਕਤਾ ਦਰ ਨੂੰ ਵਧਾ ਸਕਦੀ ਹੈ। 54 ਏਐਸਜੀਪੀਆਰ ਅਤੇ ਸੀਪੀਐਸ1 ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਐਂਟੀਬਾਡੀਜ਼ ਦੇ ਮਿਸ਼ਰਣ ਨੇ ਐਚਸੀਸੀ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ 91% ਦੀ ਇੱਕ ਸੀਟੀਸੀ ਖੋਜ ਦਰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀ। -CK ਅਤੇ CPS1, ਅਤੇ 100%.64 ਦੀ ਦਰ ਨਾਲ ਜਿਗਰ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਜਾਂ ਗੈਰ-HCC ਕੈਂਸਰ ਵਾਲੇ ਐਚ.ਸੀ.ਸੀ. ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਵੱਖਰਾ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ। ਵੈਂਗ ਦੁਆਰਾ ਕੀਤੇ ਗਏ ਇੱਕ ਅਧਿਐਨ ਨੇ 42 HCC ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚੋਂ 60% ਵਿੱਚ EpCAM+ CTCs ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਇਆ ਅਤੇ ਦੋਵਾਂ ਸਕਾਰਾਤਮਕਤਾ ਵਿਚਕਾਰ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸਬੰਧ ਪਾਇਆ। ਦਰ ਅਤੇ TNM ਪੜਾਅ ਦੇ ਨਾਲ CTCs ਦੀ ਸੰਖਿਆ। 65 Guo et al ਨੇ ਪਾਇਆ ਕਿ 125/171 (73%) ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ CTC-ਪ੍ਰਾਪਤ PCR ਸਕੋਰ ਉੱਚਾ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦਾ AFP ਪੱਧਰ 72.5% ਦੀ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਦੇ ਨਾਲ <20 ng/mL ਸੀ ਅਤੇ ਇੱਕ 95.0% ਦੀ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ, 57.0% ਅਤੇ 90.0% AFP ਲਈ ਕੱਟਆਫ 20 ng/mL ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਵਿੱਚ। 66 AFP ਅਤੇ CTCs ਦੇ ਸੁਮੇਲ ਨਾਲ HCC ਖੋਜ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। HCC ਲਈ ਉੱਚ ਖਤਰੇ 'ਤੇ.ਹਾਲਾਂਕਿ, ਸੀਟੀਸੀ ਦੀ ਮਾਰਕਰ-ਅਧਾਰਿਤ ਸੰਯੁਕਤ ਖੋਜ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦੀ ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤਤਾ ਨੂੰ ਵਧਾ ਸਕਦੀ ਹੈ। 54 ਐਂਟੀ-ਏਐਸਜੀਪੀਆਰ ਅਤੇ ਸੀਪੀਐਸ1 ਐਂਟੀਬਾਡੀਜ਼ ਦੇ ਮਿਸ਼ਰਣ ਨੇ ਐਚਸੀਸੀ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ 91% ਦੀ ਸੀਟੀਸੀ ਖੋਜ ਦਰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀ। 63 ਝਾਂਗ ਐਟ ਅਲ।ਏਐਸਜੀਪੀਆਰ, ਪੀ-ਸੀਕੇ ਅਤੇ ਸੀਪੀਐਸ1 ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਐਂਟੀਬਾਡੀਜ਼ ਦੇ ਨਾਲ ਇੱਕ ਸੀਟੀਸੀ-ਚਿੱਪ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ, ਅਤੇ 100% ਦੀ ਦਰ ਨਾਲ ਐਚਸੀਸੀ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਜਿਗਰ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਜਾਂ ਗੈਰ-ਐਚਸੀਸੀ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨਾਲੋਂ ਵੱਖਰਾ ਕੀਤਾ।частота и количество ЦОК со стадией TNM.65 Guo и соавторы обнаружили, что показатель ПЦР, полученный из ЦОК, был повышен у 125/171 (73%) пациентов, у которых уровень АФП был <20 нг/мл с чувствительностью 72,5% и специфичность 95,0% по сравнению с 57,0% и 90,0% для АФП при пороговом уровне 20 нг/мл.66 Комбинация АФП и ЦОК может улучшить обнаружение ГЦК.45 Считается, что ЦОК имеют преимущество перед АФП при раннем скрининге ਗਰੁਪਪ TNM ਪੜਾਅ ਦੇ ਨਾਲ CTCs ਦੀ ਬਾਰੰਬਾਰਤਾ ਅਤੇ ਸੰਖਿਆ। 65 Guo et al ਨੇ ਪਾਇਆ ਕਿ CTCs ਤੋਂ ਲਿਆ ਗਿਆ PCR 125/171 (73%) ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਉੱਚਾ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਕੋਲ 72.5% ਦੀ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਅਤੇ ਇੱਕ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਦੇ ਨਾਲ AFP ਪੱਧਰ <20 ng/mL ਸੀ। 20 ng/mL ਦੇ ਕੱਟ-ਆਫ ਪੱਧਰ 'ਤੇ AFP ਲਈ 57.0% ਅਤੇ 90.0% ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ 95.0%। AFP ਅਤੇ CTCs ਦਾ ਸੁਮੇਲ HCC ਦੀ ਖੋਜ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ। 45 CTCs ਨੂੰ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਵਿੱਚ AFP ਨਾਲੋਂ ਇੱਕ ਫਾਇਦਾ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਸਮੂਹ।HCC ਦੇ ਉੱਚ ਜੋਖਮ ਨਾਲ।ਹਾਲਾਂਕਿ, ਸੀਟੀਸੀ ਦੀ ਮਾਰਕਰ-ਅਧਾਰਿਤ ਸੰਯੁਕਤ ਖੋਜ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦੀ ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤਤਾ ਨੂੰ ਵਧਾ ਸਕਦੀ ਹੈ।54 ਐਂਟੀ-ਏਐਸਜੀਪੀਆਰ ਅਤੇ ਸੀਪੀਐਸ1 ਐਂਟੀਬਾਡੀਜ਼ ਦੇ ਮਿਸ਼ਰਣ ਨੇ ਐਚਸੀਸੀ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ 91% ਸੀਟੀਸੀ ਖੋਜ ਦਰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀ।63 ਝਾਂਗ ਐਟ ਅਲ.ਏਐਸਜੀਪੀਆਰ, ਪੀ-ਸੀਕੇ ਅਤੇ ਸੀਪੀਐਸ 1 ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਐਂਟੀਬਾਡੀਜ਼ ਦੇ ਨਾਲ ਸੀਟੀਸੀ ਚਿਪਸ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਅਤੇ 100% ਦੇ ਨਾਲ ਐਚਸੀਸੀ ਅਤੇ ਗੈਰ-ਐਚਸੀਸੀ ਦੇ ਸੁਭਾਵਕ ਜਿਗਰ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਤੋਂ ਵੱਖਰੇ ਮਰੀਜ਼।64 ਵੈਂਗ ਦੇ ਅਧਿਐਨ ਨੇ 42 HCC ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ 60% EpCAM+ CTCs ਦੀ ਪਛਾਣ ਕੀਤੀ ਅਤੇ TNM ਪੜਾਅ 'ਤੇ ਘਟਨਾਵਾਂ ਅਤੇ CTCs ਦੀ ਸੰਖਿਆ ਵਿਚਕਾਰ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸਬੰਧ ਪਾਇਆ। 65 Guo 等人发现，在AFP 水平<20 ng/ml值为20 ng/mL 时的特异性为57.0% 和90.0%। 65 ਗੂ 等 人 发现 在 在 在 在 在 在 12/1171 (73%) (73%) (73%), 敏感性 95.0%, 为 95.0%, AF 95.0%, Af 95.0%, AFP 在 在 截止 截止 截止 截止 截止 截止My 截止 截止 截止 截止 截止 截止 截止 截止 截止 截止 截止 截止 截止 截止 和 20% 和 90%.65 ਗੁਓ ਐਟ ਅਲ.обнаружили, что. 125/171 (73%) полученнерые 20 с помоичностью цок с помоичнью наы600% и специфичнью пок с поничнсью как а патип на уровне отсечки Специфичность составляла 20 нг/мл. ਨੇ ਪਾਇਆ ਕਿ AFP ਪੱਧਰ <20 ng/mL ਵਾਲੇ 125/171 (73%) ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ, CTC-ਪ੍ਰਾਪਤ PCR ਮੁੱਲਾਂ ਨੂੰ 72.5% ਦੀ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਅਤੇ 95.0% ਦੀ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਨਾਲ ਉੱਚਾ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ, ਜਦੋਂ ਕਿ AFP ਕੱਟ-ਆਫ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ 'ਤੇ ਸੀ। 20 ng/mL ਸੀ।ਮਿਲੀਲੀਟਰ 57.0% ਅਤੇ 90.0% ਸੀ।66 ORP ਅਤੇ CTC ਦਾ ਸੁਮੇਲ HCC ਦੀ ਖੋਜ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਕਰਦਾ ਹੈ।45 CTCs ਨੂੰ ਉੱਚ-ਜੋਖਮ ਵਾਲੀ HCC ਆਬਾਦੀ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਜਾਂਚ ਵਿੱਚ AFP ਤੋਂ ਉੱਤਮ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ, ਸੀਟੀਸੀ-ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਅਤੇ ਉੱਚ-ਜੋਖਮ ਵਾਲੇ ਐਚਸੀਸੀ ਸਮੂਹਾਂ ਲਈ, ਸੀਟੀਸੀ ਟੈਸਟਿੰਗ ਨੂੰ ਨਿਯਮਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਅਲਟਰਾਸਾਊਂਡ ਅਤੇ AFP ਖੋਜ ਨਾਲ ਜੋੜਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।ਹਾਲਾਂਕਿ, CTCs ਨੂੰ ਟਿਊਮਰ ਮੈਟਾਸਟੈਸਿਸ ਅਤੇ ਆਵਰਤੀ ਦੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਪੂਰਵ-ਸੂਚਕ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ CTCs ਦੀ ਖੋਜ ਨੂੰ ਇੱਕ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਟੂਲ ਵਜੋਂ ਸੁਤੰਤਰ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।62 ਇਸਲਈ, CTC ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ ਵਰਤੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਦੂਜੇ ਮਾਰਕਰਾਂ ਨਾਲੋਂ ਇੱਕ ਬਿਹਤਰ ਭਵਿੱਖਬਾਣੀ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਬਾਇਓਮਾਰਕਰ ਵਜੋਂ ਕੰਮ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ। Zhou et al ਨੇ ਪਾਇਆ ਕਿ 66.7% ਬਨਾਮ 10.3% (P <0.001) ਦੇ ਆਵਰਤੀ ਅਨੁਪਾਤ ਦੇ ਨਾਲ, ਸੀਟੀਸੀ ਦੀ ਘੱਟ ਸੰਖਿਆ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨਾਲੋਂ, EpCAM + CTCs ਅਤੇ ਰੈਗੂਲੇਟਰੀ ਟੀ ਸੈੱਲਾਂ ਦੀ ਉੱਚੀ ਸੰਖਿਆ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ HCC ਆਵਰਤੀ ਵਿਕਸਿਤ ਹੋਣ ਦਾ ਵਧੇਰੇ ਜੋਖਮ ਦਿਖਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ। Zhong et al.68 ਦੁਆਰਾ ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, Qi ਨੇ ਪਾਇਆ ਕਿ 112 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚੋਂ 101 (90.81%), ਐਚਸੀਸੀ ਦੇ ਨਾਲ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ-ਪੜਾਅ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਵੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ, ਸੀਟੀਸੀ ਲਈ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਸਨ ਅਤੇ ਬਹੁਤ ਛੋਟੇ ਐਚਸੀਸੀ ਨੋਡਿਊਲ 3 ਦੇ ਬਾਅਦ ਖੋਜੇ ਗਏ ਸਨ। ਫਾਲੋ-ਅੱਪ ਦੇ 5 ਮਹੀਨਿਆਂ ਤੱਕ। Zhou et al ਨੇ ਪਾਇਆ ਕਿ EpCAM + CTCs ਅਤੇ ਰੈਗੂਲੇਟਰੀ ਟੀ ਸੈੱਲਾਂ ਦੀ ਉੱਚੀ ਸੰਖਿਆ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ 66.7% ਬਨਾਮ 10.3% (P <0.001) ਦੇ ਆਵਰਤੀ ਅਨੁਪਾਤ ਦੇ ਨਾਲ, CTCs ਦੀ ਘੱਟ ਸੰਖਿਆ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨਾਲੋਂ HCC ਆਵਰਤੀ ਵਿਕਸਿਤ ਹੋਣ ਦਾ ਵਧੇਰੇ ਜੋਖਮ ਦਿਖਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ। ਇਸੇ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦਾ ਅਧਿਐਨ Zhong et al.68 ਦੁਆਰਾ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, Qi ਨੇ ਪਾਇਆ ਕਿ 112 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚੋਂ 101 (90.81%) HCC ਵਾਲੇ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ-ਪੜਾਅ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਵੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ, CTCs ਲਈ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਸਨ ਅਤੇ ਬਹੁਤ ਛੋਟੇ HCC ਨੋਡਿਊਲ 3 ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਖੋਜੇ ਗਏ ਸਨ। ਫਾਲੋ-ਅੱਪ ਦੇ 5 ਮਹੀਨੇ। Чжоу и др.обнаружили, что у пациентов с повышенным количеством ЦОК EpCAM+ и регуляторных Т-клеток риск развития рецидива ГЦК был выше, чем у пациентов с низким количеством ЦОК, с коэффициентом рецидивов 66,7% против 10,3% (P <0,001)67. Zhou et al ਨੇ ਪਾਇਆ ਕਿ ਐਲੀਵੇਟਿਡ EpCAM + CTCs ਅਤੇ ਰੈਗੂਲੇਟਰੀ ਟੀ ਸੈੱਲਾਂ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਘੱਟ CTC ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨਾਲੋਂ HCC ਆਵਰਤੀ ਦਾ ਵਧੇਰੇ ਜੋਖਮ ਸੀ, 66.7% ਬਨਾਮ 10.3% (P <0.001) 67 ਦੀ ਆਵਰਤੀ ਦਰ ਦੇ ਨਾਲ।ਇਸੇ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦਾ ਅਧਿਐਨ ਝੋਂਗ ਐਟ ਅਲ ਦੁਆਰਾ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ।68. ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, Qi ਨੇ ਪਾਇਆ ਕਿ HCC ਵਾਲੇ 112 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚੋਂ 101 (90.81%), ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਬਿਮਾਰੀ ਵੀ ਸ਼ਾਮਲ ਸੀ, ਵਿੱਚ CTCs ਸਨ, ਅਤੇ 3 ਤੋਂ 5 ਮਹੀਨਿਆਂ ਦੇ ਫਾਲੋ-ਅੱਪ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਬਹੁਤ ਛੋਟੇ HCC ਨੋਡਿਊਲ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਇਆ ਗਿਆ ਸੀ। ਜ਼ੂ 等 等 人 人 患者 患者 患者 患者 患者 患者 患者 患者 细胞 细胞 数量 升高 的 风险 发生 复发率 复发率 复发数量 复发 的 风险 和, 复发率 66.00.7% (ਪੀ <0.001). Zhou 等 人 与 与 与 与 数量 少 少 少和 数量和 数量发生 发生发生 发生发生 为发生 为发生 为发生 为 为为 为为为 10.3% ( p <0.001)।।।।।।।।।।।।।। Чжоу и др.обнаружили, что пациенты с повышенным количеством ЦОК EpCAM+ и регуляторных Т-клеток имели более высокий риск рецидива ГЦК по сравнению с пациентами с меньшим количеством ЦОК, с частотой рецидивов 66,7% и 10,3% соответственно (P <0,001). Zhou et al.ਪਾਇਆ ਗਿਆ ਕਿ ਐਲੀਵੇਟਿਡ EpCAM + CTCs ਅਤੇ ਰੈਗੂਲੇਟਰੀ ਟੀ ਸੈੱਲਾਂ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਕ੍ਰਮਵਾਰ 66.7% ਅਤੇ 10.3% ਦੀ ਆਵਰਤੀ ਦਰਾਂ (P <0.001) ਦੇ ਨਾਲ ਘੱਟ CTC ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਵਿੱਚ HCC ਆਵਰਤੀ ਦਾ ਵਧੇਰੇ ਜੋਖਮ ਸੀ।ਇੱਕ ਸਮਾਨ ਅਧਿਐਨ Zhong et al ਦੁਆਰਾ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ.68 ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, Qi ਨੇ ਪਾਇਆ ਕਿ 112 ਵਿੱਚੋਂ 101 ਐਚਸੀਸੀ ਮਰੀਜ਼ਾਂ (90.81%), ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਬਿਮਾਰੀ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ ਵੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ, ਦੇ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਸੀਟੀਸੀ ਨਤੀਜੇ ਸਨ ਅਤੇ 3 ਮੁਲਾਕਾਤਾਂ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਬਹੁਤ ਛੋਟੇ ਐਚਸੀਸੀ ਨੋਡਿਊਲ ਮਿਲੇ ਹਨ।5 ਮਹੀਨਿਆਂ ਤੱਕ ਨਿਰੀਖਣ.ਉਹਨਾਂ ਨੇ ਪੁਰਾਣੀ HBV ਸੰਕਰਮਣ ਵਾਲੇ 12 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਸੀਟੀਸੀ ਵੀ ਲੱਭੀ ਅਤੇ 2 ਸੀਟੀਸੀ-ਪਾਜ਼ਿਟਿਵ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ 5 ਮਹੀਨਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਛੋਟੇ ਐਚਸੀਸੀ ਟਿਊਮਰ ਲੱਭੇ।69 ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ, ਸੀਟੀਸੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ HCC, 70 ਦੀ ਭਵਿੱਖਬਾਣੀ ਕਰਨ ਲਈ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ ਪਰ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਭਵਿੱਖਬਾਣੀ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਬਾਇਓਮਾਰਕਰਾਂ ਦੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਧੇਰੇ ਨਿਯਮਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਰਤਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਸੀਐਫਡੀਐਨਏ ਵਾਂਗ, ਸੀਐਫਆਰਐਨਏ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਪ੍ਰਣਾਲੀਆਂ ਰਾਹੀਂ ਖੂਨ ਦੇ ਪ੍ਰਵਾਹ ਵਿੱਚ ਛੱਡਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।ਪੈਰੀਫਿਰਲ ਖੂਨ ਵਿੱਚ ਇਹ ਅਣੂ ਮੂਲ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਵਾਲੇ ਟਿਸ਼ੂ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹਨ।ਗੈਰ-ਹਮਲਾਵਰ ਤਰੀਕਿਆਂ ਦੁਆਰਾ ਖੋਜੇ ਗਏ ਮਾਰਕਰਾਂ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਵਿੱਚ, cfRNAs ਵਧੇਰੇ ਗਤੀਸ਼ੀਲ ਤੌਰ 'ਤੇ ਨਿਯੰਤ੍ਰਿਤ, ਟਿਸ਼ੂ-ਵਿਸ਼ੇਸ਼, ਅਤੇ ਬਾਹਰਲੇ ਵਾਤਾਵਰਣ ਵਿੱਚ ਭਰਪੂਰ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।HCC ਵਿੱਚ 71 miRNAs (miRNAs) ਦੀ ਮਹੱਤਤਾ ਅਤੇ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਮੁੱਲ ਨੂੰ ਕਈ ਅਧਿਐਨਾਂ ਵਿੱਚ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ।miRNAs ਐਂਡੋਜੇਨਸ ਗੈਰ-ਕੋਡਿੰਗ RNAs (ncRNAs) ਹਨ ਜੋ ਟਾਰਗੇਟ ਮੈਸੇਂਜਰ RNAs (mRNAs) ਦੇ ਅਨੁਵਾਦ ਨੂੰ ਰੋਕ ਕੇ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਅਣੂ ਜੈਵਿਕ ਗਤੀਵਿਧੀਆਂ ਨੂੰ ਨਿਯੰਤ੍ਰਿਤ ਕਰਦੇ ਹਨ।miRNAs ਐਕਸੋਸੋਮਜ਼ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਐਪੋਪਟੋਟਿਕ ਬਾਡੀਜ਼ ਵਿੱਚ ਸਥਿਤ ਹਨ, ਪਰ ਉਹ ਪੈਰੀਫਿਰਲ ਖੂਨ ਵਿੱਚ ਸੀਰਮ ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਅਤੇ ਲਿਪਿਡ ਨਾਲ ਸਥਿਰਤਾ ਨਾਲ ਬੰਨ੍ਹ ਸਕਦੇ ਹਨ ਅਤੇ HCC ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ ਵਰਤੇ ਜਾ ਸਕਦੇ ਹਨ।ਮਾਈਕ੍ਰੋਆਰਐਨਏ ਜਿਗਰ ਦੇ ਪੁਨਰਜਨਮ, ਲਿਪਿਡ ਮੈਟਾਬੋਲਿਜ਼ਮ, ਐਪੋਪਟੋਸਿਸ, ਸੋਜਸ਼, ਅਤੇ ਐਚਸੀਸੀ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।72 ਓਨਕੋਜਨਿਕ miRNAs ਜਿਵੇਂ ਕਿ miR-21, miR-155 ਅਤੇ miR-221 HCC ਵਿੱਚ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਜਾਣੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ।ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ, miR-21 ਐਕਸਟਰਸੈਲੂਲਰ ਮੈਟਰਿਕਸ ਅਤੇ ਫਾਈਬਰੋਸਿਸ ਵਿੱਚ ਕੋਲੇਜਨ ਸੰਸਲੇਸ਼ਣ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਮੁੱਖ ਭੂਮਿਕਾ ਨਿਭਾਉਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਹੈਮੈਟੋਪੋਇਟਿਕ ਸਟੈਮ ਸੈੱਲਾਂ ਨੂੰ ਸਰਗਰਮ ਕਰਕੇ ਹੈਪੇਟੋਕਾਰਸੀਨੋਜੇਨੇਸਿਸ ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ।HCC ਵਿੱਚ 72,73 ਟਿਊਮਰ ਦਬਾਉਣ ਵਾਲੇ miRNAs ਵਿੱਚ miRNA-122, miRNA-29, Let-7 ਪਰਿਵਾਰ, ਅਤੇ miRNA-15 ਪਰਿਵਾਰ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।Let-7 ਪਰਿਵਾਰ ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਟਿਊਮਰ ਨੂੰ ਦਬਾਉਣ ਵਾਲੇ miRNAs ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਜੋ RAS ਪਰਿਵਾਰ ਨੂੰ ਨਿਸ਼ਾਨਾ ਬਣਾਉਂਦੇ ਹਨ।miR-15 ਪਰਿਵਾਰ ਵਿੱਚ miR-15a, miR-15b, miR-16, miR-195, ਅਤੇ miR-497 ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ, ਜੋ ਕਿ ਕੁਝ mRNAs ਲਈ ਪੂਰਕ ਕ੍ਰਮ ਹਨ।ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਲੰਬੇ ਗੈਰ-ਕੋਡਿੰਗ RNAs (lncRNAs) ਅਤੇ ਸਰਕੂਲਰ RNAs (cirRNAs) ਵੀ HCC ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਲਈ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹਨ।lncRNAs ncRNAs ਦੀ ਵਿਸ਼ਾਲ ਸ਼੍ਰੇਣੀ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹਨ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ mRNA-ਵਰਗੇ ncRNA ਵੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ, ਅਤੇ ਕਈ ਮਨੁੱਖੀ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਦੇ ਜਰਾਸੀਮ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।LncRNAs ਜਿਗਰ ਦੇ ਸੂਖਮ ਵਾਤਾਵਰਣ ਅਤੇ ਗੰਭੀਰ ਜਿਗਰ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਨਿਯਮਤ ਭੂਮਿਕਾ ਨਿਭਾਉਂਦੇ ਹਨ।74 CircRNAs ncRNAs ਦੀ ਇੱਕ ਸ਼੍ਰੇਣੀ ਵੀ ਹਨ ਜੋ ਜੀਨ ਸਮੀਕਰਨ ਦੇ ਨਿਯਮ ਵਿੱਚ ਕਈ ਕਾਰਜਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਹਨ।ਹਾਲ ਹੀ ਵਿੱਚ, circRNAs ਨੂੰ HCC ਲਈ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਟੂਲ ਮੰਨਿਆ ਗਿਆ ਹੈ।
ਫ੍ਰੀ ਆਰਐਨਏ ਨੂੰ ਸਰਕੂਲੇਟ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਕਮਾਲ ਦੀ ਸਥਿਰਤਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਤਾਪਮਾਨ, pH, ਅਤੇ RNase ਦਾ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਸਟੈਂਡਰਡ RNA ਸ਼ੁੱਧੀਕਰਣ ਵਿਧੀਆਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਪੈਰੀਫਿਰਲ ਖੂਨ ਤੋਂ fnRNA ਨੂੰ ਘੱਟ ਥਕਾਵਟ ਵਾਲਾ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ।ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਵਰਤੀਆਂ ਜਾਣ ਵਾਲੀਆਂ ਵਿਧੀਆਂ ਵਿੱਚ NGS, ਮਾਈਕ੍ਰੋਏਰੇ ਅਤੇ RT-qPCR ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।NGS ਮਾਈਕ੍ਰੋਆਰਐਨਏ ਨੂੰ ਪੂਰੇ ਜੀਨੋਮ ਵਿੱਚ ਮਾਪਣ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦਾ ਹੈ।ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇਹ ਤਰੀਕਾ ਮਹਿੰਗਾ ਹੈ ਅਤੇ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਨਹੀਂ ਹੈ।ਇਸ ਦੇ ਉਲਟ, RT-qPCR ਸਸਤੀ ਹੈ, ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਨਿਊਕਲੀਕ ਐਸਿਡ ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਫਾਇਦੇ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੀ ਹੈ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਉੱਚ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ, ਉੱਚ ਸ਼ੁੱਧਤਾ, ਵਿਆਪਕ ਗਤੀਸ਼ੀਲ ਰੇਂਜ, ਅਤੇ ਘੱਟ ਨਮੂਨਿਆਂ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।ਮਾਈਕਰੋਏਰੇ ਇੱਕ ਹੋਰ ਢੰਗ ਹੈ ਜੋ miRNA ਖੋਜ ਲਈ ਵਰਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਜੋ ਕਿ ਪੂਰਕ ਡੀਐਨਏ ਪੜਤਾਲਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਨਿਸ਼ਾਨਾ miRNAs ਦੇ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਅਤੇ ਖਾਸ ਹਾਈਬ੍ਰਿਡਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ ਦੇ ਅਧਾਰ ਤੇ ਵਰਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, 75 ਪਰ ਮਾਈਕ੍ਰੋਏਰੇ ਡੇਟਾ ਦਾ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਸਮਾਂ ਲੈਣ ਵਾਲਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
miR-122 ਅਤੇ Let-7 ਦਾ ਸੰਚਾਰ ਕਰਨਾ ਉੱਚ-ਜੋਖਮ ਵਾਲੇ ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ-ਪੜਾਅ ਦੇ HCC ਦਾ ਨਿਦਾਨ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਸੰਭਾਵੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਲਾਭਦਾਇਕ ਹੋਣ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ, HBV-ਸਬੰਧਤ ਪ੍ਰੀਮੈਲੀਨੈਂਟ ਨੋਡਿਊਲ ਅਤੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ-ਪੜਾਅ HCC ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਮਾਰਕਰ।76 ਕੈ ਏਟ ਅਲ.ਪਾਇਆ ਗਿਆ ਕਿ Let-7 ਪਰਿਵਾਰ ਦੇ ਮੈਂਬਰ (miR-92, miR-122, miR-125b, miR-143, miR-192, miR-16, miR-126, ਅਤੇ miR-199a/b) ਗੰਭੀਰ ਹੋਣ ਦੇ ਖ਼ਤਰੇ ਵਿੱਚ ਹਨ ਹੈਪੇਟਾਈਟਸ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਐਚ.ਸੀ.ਸੀ.ਲੈਟ-7 ਪਰਿਵਾਰ ਕ੍ਰੋਨਿਕ ਹੈਪੇਟਾਈਟਸ ਸੀ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਉੱਚ-ਜੋਖਮ ਵਾਲੇ ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚ ਐਚਸੀਸੀ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਦੀ ਭਵਿੱਖਬਾਣੀ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਸਰੋਗੇਟ ਬਾਇਓਮਾਰਕਰ ਵਜੋਂ ਕੰਮ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ। 77 miR-122 ਵਿੱਚ ਜਿਗਰ ਸਿਰੋਸਿਸ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ HCC ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣ ਵਿੱਚ ਉੱਚ ਨਿਦਾਨਕ ਸ਼ੁੱਧਤਾ ਹੈ।78 ਸੀਰਮ ਸਰਕੂਲੇਟ ਕਰਨ ਵਾਲੇ MiR-107 ਦਾ ਵੀ ਮੁਲਾਂਕਣ HCC, 79 ਦੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪੜਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ ਅਤੇ ਉੱਚ-ਜੋਖਮ ਵਾਲੀ ਆਬਾਦੀ ਵਿੱਚ ਚੰਗੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਦਿਖਾਈ ਗਈ ਹੈ।Zhou et al ਨੇ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੀ ਕਿ miRNAs (miR-122, miR-192, miR-21, miR-223, miR-26a, miR-27a ਅਤੇ miR-801) ਦਾ ਇੱਕ ਪੈਨਲ HCC ਨੂੰ ਕ੍ਰੋਨਿਕ ਹੈਪੇਟਾਈਟਸ ਬੀ (CHB) ਅਤੇ ਸਿਰੋਸਿਸ ਤੋਂ ਵੱਖ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਕ੍ਰਮਵਾਰ 79.1% ਅਤੇ 75%, ਅਤੇ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ 76.4% ਅਤੇ 91.1% ਸੀ।80 HBV-ਸਬੰਧਤ HCC ਵਿੱਚ, ਅਸੀਂ ਪਾਇਆ ਕਿ miR150 ਦੇ ਪੱਧਰਾਂ ਵਿੱਚ HCC (ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ 79.1%, ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ 76.5%) ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਪੁਰਾਣੇ HBV ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਵਿੱਚ ਕਾਫ਼ੀ ਘੱਟ ਗਿਆ ਸੀ।-224 ਨੂੰ ਸਿਹਤਮੰਦ ਨਿਯੰਤਰਣਾਂ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਵਿੱਚ HCC ਵਿੱਚ ਉੱਚਾ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ, ਅਤੇ ਉਪ-ਸਮੂਹ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣਾਂ ਨੇ HBV ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਿਤ HCC ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਉੱਚ ਪੱਧਰ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ।ਹੈਪੇਟਾਈਟਸ ਬੀ-ਸਬੰਧਤ ਸਿਰੋਸਿਸ ਅਤੇ ਐਚਸੀਸੀ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੇ ਇੱਕ siRNA ਵਰਗੀਫਾਇਰ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕੀਤੀ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸੱਤ ਵੱਖਰੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪ੍ਰਗਟਾਏ ਗਏ siRNA ਹਨ ਜੋ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਨਿਯੰਤਰਣਾਂ ਵਿੱਚ HCC ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾ ਸਕਦੇ ਹਨ;ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ 'ਤੇ AUC ਸੀਮਾ AFP ਵਾਲੰਟੀਅਰਾਂ ਨਾਲੋਂ ਬਿਹਤਰ ਹੈ।ਉਹਨਾਂ ਨੇ ਪਾਇਆ ਕਿ ਚਾਰ miRNAs (miR-1972, miR-193a-5p, miR-214-3p, ਅਤੇ miR-365a-3p) HCC ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ HCC ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਤੋਂ ਵੱਖ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ।ਪੰਜ ਓਵਰਐਕਸਪ੍ਰੈਸਿੰਗ miRNAs (miR-122-5p, miR-125b-5p, miR-885-5p, miR-100-5p, ਅਤੇ miR-148a-3p) ਨੂੰ HCC, ਸਿਰੋਸਿਸ, ਅਤੇ CHB ਬਾਇਓਮਾਰਕਰਾਂ ਵਿੱਚ ਸੰਭਾਵੀ HBV ਸੰਕਰਮਣ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ miR-34a-5p ਜਿਗਰ ਸਿਰੋਸਿਸ, 85 ਲਈ ਬਾਇਓਮਾਰਕਰ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਉੱਚ-ਜੋਖਮ ਵਾਲੀ ਆਬਾਦੀ ਵਿੱਚ ਐਚਸੀਸੀ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਜਾਂਚ ਲਈ ਸੰਭਾਵੀ ਬਾਇਓਮਾਰਕਰ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ।HCC ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਅਧਿਐਨ ਕੀਤਾ ਗਿਆ lncRNA ਜਿਗਰ ਦੇ ਕੈਂਸਰ (HULC) ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸਰਗਰਮ ਹੈ।ਹੋਰ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ ਕਿ ਐਚਸੀਸੀ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਘੁੰਮਣ ਵਾਲੇ ਐਚਯੂਐਲਸੀ ਨੂੰ ਇੱਕ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਮਾਰਕਰ ਵਜੋਂ ਵਰਤਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਐਲਐਨਸੀਆਰਐਨਏ ਸਿਹਤਮੰਦ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਵਿੱਚ ਐਚਸੀਸੀ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਉੱਚਿਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।71,86 ਹੋਰ lnRNAs ਵਿੱਚ, LINC00152 ਨੂੰ ਇਸਦੀ ਉੱਚ AUC, ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਅਤੇ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਦੇ ਕਾਰਨ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ lncRNA ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।86 ਇੱਕ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ, LINC00152 ਦੇ ਪੈਰੀਫਿਰਲ ਖੂਨ ਦੀ ਸਮੀਕਰਨ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ CHB ਅਤੇ ਸਿਰੋਸਿਸ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਆਮ ਤੰਦਰੁਸਤ ਨਿਯੰਤਰਣ ਤੋਂ ਵਧ ਗਈ, ਅਤੇ ਅੰਤ ਵਿੱਚ HCC ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸੀ।HCC ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਪਲਾਜ਼ਮਾ ਵਿੱਚ circSMARCA5 ਦੇ ਪ੍ਰਗਟਾਵੇ ਦੇ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ ਹੈਪੇਟਾਈਟਸ ਤੋਂ ਲੈ ਕੇ ਸਿਰੋਸਿਸ ਅਤੇ ਪ੍ਰੀਕੈਨਸਰਸ ਜਖਮਾਂ ਤੱਕ HCC ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਗਟਾਵੇ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਪ੍ਰਗਤੀਸ਼ੀਲ ਗਿਰਾਵਟ ਨੂੰ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ।87 ROC ਵਕਰਾਂ ਦੇ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਨੇ HCC ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ 200 ng/mL ਤੋਂ ਘੱਟ AFP ਪੱਧਰ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨਾਲੋਂ ਹੈਪੇਟਾਈਟਸ ਜਾਂ ਜਿਗਰ ਸਿਰੋਸਿਸ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਵੱਖ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਇਹਨਾਂ ਸਰਕਿਆਰਐਨਏ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੀ।ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਜ਼ੂ ਨੇ ਐਚਬੀਵੀ-ਸਬੰਧਤ ਐਚਸੀਸੀ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਪਲਾਜ਼ਮਾ ਨਮੂਨਿਆਂ ਵਿੱਚ 13,617 ਚੱਕਰੀ ਆਰਐਨਏ ਦਾ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਕੀਤਾ ਅਤੇ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੀ ਕਿ ਐਚਸੀਸੀ ਅਤੇ ਐਚਬੀਵੀ-ਸਬੰਧਤ ਸਿਰੋਸਿਸ ਵਿੱਚ 6 ਚੱਕਰਵਾਤੀ ਆਰਐਨਏ ਵੱਖਰੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪ੍ਰਗਟ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਨ, ਜੋ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਸੀਆਰਐਨਏ ਲਾਭਕਾਰੀ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ।ਉੱਚ-ਜੋਖਮ ਸਮੂਹਾਂ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਜਾਂਚ ਲਈ ਮਾਰਕਰ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਜਿਗਰ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ, ਸਕਲੇਰੋਸਿਸ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਹੋਏ।88
Exosomes 40-160 nm ਵਿਆਸ ਵਿੱਚ ਝਿੱਲੀ ਵੇਸਿਕਲ ਹਨ;ਮਲਟੀਪਲ ਇੰਟਰਾਸੈਲੂਲਰ ਵੇਸਿਕਲ ਸੈੱਲ ਝਿੱਲੀ ਨਾਲ ਫਿਊਜ਼ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਐਕਸਟਰਸੈਲੂਲਰ ਮੈਟਰਿਕਸ ਵਿੱਚ ਛੱਡੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ।ਉਹਨਾਂ ਵਿੱਚ ਲਿਪਿਡ, ਪ੍ਰੋਟੀਨ, ਆਰਐਨਏ ਅਤੇ ਡੀਐਨਏ ਸਮੇਤ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲ ਭਾਗ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਸੈੱਲਾਂ ਵਿਚਕਾਰ ਸੰਚਾਰ ਵਿੱਚ ਮੁੱਖ ਭੂਮਿਕਾ ਨਿਭਾਉਂਦੇ ਹਨ, HCC ਅਤੇ ਗੈਰ-HCC ਸੈੱਲ ਦੋਵਾਂ ਵਿੱਚ।89,90 Exosomes ਹੈਪੇਟੋਸਾਈਟ ਫਾਈਬਰੋਬਲਾਸਟਸ ਅਤੇ ਸਟੈਲੇਟ ਸੈੱਲਾਂ, ਇਮਿਊਨ ਸੈੱਲਾਂ, ਆਮ ਹੈਪੇਟੋਸਾਈਟਸ, ਅਤੇ ਐਚਸੀਸੀ ਸੈੱਲਾਂ ਨੂੰ ਸਰਗਰਮ ਕਰਕੇ ਐਚਸੀਸੀ ਦੀ ਤਰੱਕੀ ਨੂੰ ਨਿਯੰਤ੍ਰਿਤ ਕਰਦੇ ਹਨ।91 ਟਿਊਮਰ ਮਾਈਕ੍ਰੋ ਐਨਵਾਇਰਮੈਂਟ ਵਿੱਚ, ਟਿਊਮਰ ਸੈੱਲ ਵੱਡੀ ਗਿਣਤੀ ਵਿੱਚ ਐਕਸੋਸੋਮ ਪੈਦਾ ਕਰਦੇ ਹਨ ਜੋ ਕੈਂਸਰ ਸੈੱਲਾਂ ਤੋਂ ਅਢੁਕਵੇਂ ਸੈੱਲਾਂ ਤੱਕ ਲਿਜਾਏ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਜੋ ਬਦਲੇ ਵਿੱਚ ਓਨਕੋਜਨੇਸਿਸ, ਡਿਗਰੇਡੇਸ਼ਨ, ਅਤੇ ਸੈਲੂਲਰ ਸਿਗਨਲਿੰਗ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।92 ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ ਕਿ ਐਕਸੋਸੋਮਜ਼ ਪੈਥੋਲੋਜੀਕਲ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਦੌਰਾਨ ਓਨਕੋਜੀਨ ਨੂੰ ਆਮ ਸੈੱਲਾਂ ਵਿੱਚ ਟ੍ਰਾਂਸਫਰ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਜੋ ਕਿ ਟਿਊਮਰ ਦੇ ਹਮਲੇ ਅਤੇ ਮੈਟਾਸਟੇਸਿਸ ਦੀ ਇੱਕ ਵਿਧੀ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ।93 ਕੈਂਸਰ ਦੀ ਪ੍ਰਗਤੀ ਵਿੱਚ ਐਕਸੋਸੋਮਜ਼ ਦੀ ਭੂਮਿਕਾ ਗਤੀਸ਼ੀਲ ਅਤੇ ਕੈਂਸਰ ਦੀ ਕਿਸਮ ਲਈ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ, 89 ਐਕਸੋਸੋਮਜ਼ ਪ੍ਰਾਪਤਕਰਤਾ ਸੈੱਲਾਂ ਵਿੱਚ ਮਲਟੀਪਲ ਟਾਰਗੇਟ ਜੀਨਾਂ ਨੂੰ ਨਿਯੰਤ੍ਰਿਤ ਕਰਨ ਲਈ ਨੇੜੇ ਦੇ ਜਾਂ ਦੂਰ ਦੇ ਸੈੱਲਾਂ ਦੁਆਰਾ ਅੰਦਰੂਨੀ ਕੀਤੇ ਜਾ ਸਕਦੇ ਹਨ ਜੋ ਇੰਟਰਸੈਲੂਲਰ ਸੰਚਾਰ ਆਇਨਾਂ ਅਤੇ ਸੈਲੂਲਰ ਮਾਈਕ੍ਰੋਐਨਵਾਇਰਨਮੈਂਟ ਇੰਟਰੈਕਸ਼ਨਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਉਹ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਵਿਚੋਲਗੀ ਸੈਲੂਲਰ ਸਿਗਨਲਿੰਗ ਅਤੇ metabolism.94 ਐਕਸੋਸੋਮ ਕਾਰਗੋ ਅਣੂਆਂ ਦੀਆਂ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਅਤੇ ਗਤੀਸ਼ੀਲ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਸਿੱਧੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮਾਤਾ-ਪਿਤਾ ਦੇ ਟਿਊਮਰ ਸੈੱਲਾਂ ਦੀਆਂ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਅਤੇ ਗਤੀਸ਼ੀਲ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੀਆਂ ਹਨ, 95 ਜੋ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਨਿਦਾਨ ਅਤੇ ਪੂਰਵ-ਅਨੁਮਾਨ ਵਿੱਚ ਐਕਸੋਸੋਮ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਦਾ ਆਧਾਰ ਵੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਨਾਲ ਹੀ ਐਂਟੀਕੈਂਸਰ ਥੈਰੇਪੀ ਪ੍ਰਤੀ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ ਦੀ ਭਵਿੱਖਬਾਣੀ ਕਰਨ ਲਈ ਵੀ। ..96
ਐਕਸੋਸੋਮਜ਼ ਨੂੰ ਅਲੱਗ ਕਰਨ ਅਤੇ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਕਰਨ ਲਈ ਰਵਾਇਤੀ ਪ੍ਰਯੋਗਸ਼ਾਲਾ ਵਿਧੀਆਂ ਗੁੰਝਲਦਾਰ, ਬਹੁ-ਪੜਾਅ, ਅਤੇ ਸਮਾਂ ਲੈਣ ਵਾਲੀਆਂ ਹਨ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਅਲਟਰਾਸੈਂਟਰੀਫਿਊਗੇਸ਼ਨ, ਫਿਲਟਰਰੇਸ਼ਨ, ਸਾਈਜ਼ ਐਕਸਕਲੂਜ਼ਨ ਕ੍ਰੋਮੈਟੋਗ੍ਰਾਫੀ, ਇਮਯੂਨੋਅਫਿਨਿਟੀ ਸ਼ੁੱਧੀਕਰਨ, ਪੱਛਮੀ ਬਲੋਟਿੰਗ, ਐਂਜ਼ਾਈਮ-ਲਿੰਕਡ ਇਮਯੂਨੋਸੋਰਬੈਂਟ ਅਸੇ (ਏਲੀਸਾ), ਪੀਲੀਏਨਾਸਿਸ, ਪੀਲੀਏਨਾਸੀਆਰ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।ਮਾਈਕ੍ਰੋ/ਨੈਨੋ ਟੈਕਨਾਲੋਜੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਮਿਨੀਏਚੁਰਾਈਜ਼ਡ ਸਿਸਟਮ ਅਤੇ ਲੈਬ-ਆਨ-ਏ-ਚਿੱਪ ਪਲੇਟਫਾਰਮਾਂ ਨੂੰ ਐਕਸੋਸੋਮਜ਼ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਨੂੰ ਅਲੱਗ-ਥਲੱਗ ਕਰਨ ਲਈ ਤੇਜ਼, ਸੁਵਿਧਾਜਨਕ ਲਈ ਵਿਆਪਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਿਕਸਤ ਕੀਤਾ ਜਾ ਰਿਹਾ ਹੈ।ਨੈਨੋਪਾਰਟਿਕਲ ਟ੍ਰੈਕਿੰਗ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ (ਐਨਟੀਏ) ਐਕਸੋਸੋਮਜ਼ ਦੇ ਆਕਾਰ ਅਤੇ ਇਕਾਗਰਤਾ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਣ ਲਈ ਇੱਕ ਵਿਆਪਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਰਤਿਆ ਜਾਣ ਵਾਲਾ ਤਰੀਕਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਮੈਗਨੈਟਿਕ ਨੈਨੋਪਾਰਟਿਕਲ ਅਤੇ ਪੌਲੀਹਾਈਡ੍ਰੋਕਸਾਈਲਕਾਨੋਏਟਸ ਵਰਗੀਆਂ ਵਿਧੀਆਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।ਮਾਈਕ੍ਰੋਫਲੂਇਡਿਕ ਅਤੇ ਇਲੈਕਟ੍ਰੋ ਕੈਮੀਕਲ ਵਿਧੀਆਂ ਵੀ ਉੱਚ ਉਪਜ ਵਿੱਚ ਐਕਸੋਸੋਮ ਦਾ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਪਤਾ ਲਗਾ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ।
Exosomal ਪ੍ਰੋਟੀਨ HCC ਦੇ ਨਿਦਾਨ ਲਈ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਮਾਰਕਰ ਹਨ।Arbelaiz ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ, 98 RasGAP SH3 ਬਾਈਡਿੰਗ ਪ੍ਰੋਟੀਨ (G3BP) ਅਤੇ ਪੌਲੀਮੇਰਿਕ ਇਮਯੂਨੋਗਲੋਬੂਲਿਨ ਰੀਸੈਪਟਰ (PIGR) ਦਾ ਪੱਧਰ HCC-ਪ੍ਰਾਪਤ ਐਕਸੋਸੋਮਜ਼ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤੌਰ 'ਤੇ ਉੱਚਾ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ, ਅਤੇ ਦੋ ਪ੍ਰੋਟੀਨਾਂ ਦੀ ਸੰਯੁਕਤ ਸੰਯੁਕਤ ਪ੍ਰਭਾਵ AFP ਨਾਲੋਂ ਉੱਤਮ ਸੀ।ਆਇਰਨ ਓਵਰਲੋਡ HCC ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਵਿੱਚ ਯੋਗਦਾਨ ਪਾਉਣ ਵਾਲਾ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਕਾਰਕ ਹੈ।ਤਸੇਂਗ ਨੇ ਦੱਸਿਆ ਕਿ ਹੈਪਸੀਡੀਨ ਐਚਸੀਸੀ ਦੇ ਟਾਕਰੇ ਵਿੱਚ ਮੁੱਖ ਭੂਮਿਕਾ ਨਿਭਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।ਐਚਸੀਸੀ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਸੀਰਾ ਤੋਂ ਲਏ ਗਏ 99 ਐਕਸੋਸੋਮਜ਼ ਵਿੱਚ ਹੈਪਸੀਡੀਨ mRNA ਰੂਪਾਂ ਦੀ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਸਿਹਤਮੰਦ ਹਮਰੁਤਬਾ ਨਾਲੋਂ ਕਾਫ਼ੀ ਜ਼ਿਆਦਾ ਕਾਪੀ ਸੰਖਿਆ ਸੀ, ਜੋ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਹੈਪਸੀਡੀਨ ਐਚਸੀਸੀ ਲਈ ਇੱਕ ਨਵਾਂ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਬਾਇਓਮਾਰਕਰ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।100 HCC ਦੁਆਰਾ ਉਤਪੰਨ ਐਕਸੋਸੋਮਜ਼ ਵਿੱਚ 14-3-3ζ ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਟੀ ਸੈੱਲਾਂ ਦੀ ਸਰਗਰਮੀ, ਪ੍ਰਸਾਰ ਅਤੇ ਵਿਭਿੰਨਤਾ ਨੂੰ ਘਟਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਟੀ ​​ਸੈੱਲਾਂ ਨੂੰ ਰੈਗੂਲੇਟਰੀ ਟੀ ਸੈੱਲਾਂ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਟੀ ਸੈੱਲ ਦੀ ਕਮੀ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ।101 ਇਹ ਇਮਿਊਨ ਨਿਗਰਾਨੀ ਤੋਂ ਟਿਊਮਰ ਦੀ ਚੋਰੀ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਕਈ ਅਧਿਐਨਾਂ ਦੁਆਰਾ ਸਮਰਥਤ ਹੈ, 102 ਜੋ HCC ਟਿਊਮੋਰੀਜੇਨੇਸਿਸ ਵਿੱਚ ਯੋਗਦਾਨ ਪਾ ਸਕਦੇ ਹਨ।
ਪਲਾਜ਼ਮਾ ਜਾਂ ਸੀਰਮ ਵਿੱਚ ਈਸੀਆਰਐਨਏ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਆਰਐਨਏ-ਅਨੁਕੂਲਿਤ ਐਕਸੋਸੋਮ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਟਿਊਮਰ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਵਿੱਚ ਗੈਰ-ਹਮਲਾਵਰ ਰੀਅਲ-ਟਾਈਮ ਸਟੇਜਿੰਗ ਲਈ ਅਤੇ ਟਿਊਮਰ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਅਤੇ ਥੈਰੇਪੀ ਪ੍ਰਤੀ ਜਵਾਬ ਨੂੰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਲਈ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ।ਐਚਸੀਸੀ ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ ਖੂਨ ਦੇ ਸੀਰਮ ਵਿੱਚ ਐਕਸੋਸੋਮਲ miRNA-21 ਦਾ ਪੱਧਰ ਸੀਐਚਬੀ ਸਮੂਹ ਨਾਲੋਂ 2.21 ਗੁਣਾ ਵੱਧ ਸੀ, ਅਤੇ ਐਚਸੀਸੀ ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ ਇਹ ਸਿਹਤਮੰਦ ਆਬਾਦੀ ਨਾਲੋਂ 5.57 ਗੁਣਾ ਵੱਧ ਸੀ।ਵੈਂਗ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ, 0.83 (95% CI 0.74–0.93) ਅਤੇ 0.94 (95% CI 0.88–1.00) ਦੇ ਏਯੂਸੀ ਮੁੱਲਾਂ ਵਾਲੇ ਸਿਰੋਟਿਕ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਐਕਸੋਸੋਮਜ਼ ਨੇ ਐਚਸੀਸੀ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਵਾਧਾ ਕੀਤਾ।104 ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੇ ਡੇਟਾ ਨੇ ਓਨਕੋਜੀਨੇਸਿਸ ਅਤੇ ਐਚਸੀਸੀ ਪ੍ਰਗਤੀ ਦੇ ਨਿਯਮ ਵਿੱਚ ਖਾਸ ਐਕਸੋਸੋਮਲ ਕਾਰਗੋ ਅਣੂਆਂ ਦੀ ਸ਼ਮੂਲੀਅਤ ਨੂੰ ਸਪੱਸ਼ਟ ਕੀਤਾ।miR-221, miR-103, miR-181c, miR-181a, miR-93 ਅਤੇ miR-26a ਦਾ 105 ਸੀਰਮ ਸਮੀਕਰਨ ਇਕਸਾਰ ਹੈ।ਅਤੇ ਮੈਟਾਸਟੇਸਿਸ, ਅਤੇ miR21 ਪੱਧਰ ਸਿਹਤਮੰਦ ਨਿਯੰਤਰਣਾਂ ਨਾਲੋਂ HCC ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਅਤੇ CHB ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਵੀ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸਨ। 102 LncRNA ਦਾ HCC ਵਿੱਚ ਸੰਭਾਵੀ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਮੁੱਲ ਸੀ।ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ ਕਿ ਐਚਸੀਸੀ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਸੀਰਾ ਤੋਂ ਲਏ ਗਏ ਐਕਸੋਸੋਮਜ਼ ਵਿੱਚ LINC00161, LINC000635, ਅਤੇ lncRNA ਦੇ ਉੱਚ ਪੱਧਰ ਹਨ ਜੋ HCC ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਵਿਕਾਸ ਕਾਰਕ-β ਨੂੰ ਬਦਲ ਕੇ ਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਇਹ lncRNAs TNM ਪੜਾਅ ਅਤੇ ਟਿਊਮਰ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਨਾਲ ਮਜ਼ਬੂਤੀ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਹੋਏ ਹਨ।110 ਕੋਨਿਗਲਿਆਰੋ ਐਟ ਅਲ.CD90+ ਐਕਸੋਸੋਮਜ਼ lncRNAH19 ਦੇ ਉੱਚ ਪੱਧਰਾਂ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਣ ਲਈ ਪਾਏ ਗਏ ਸਨ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਨਾੜੀ ਦੇ ਐਂਡੋਥੈਲਿਅਲ ਗਰੋਥ ਫੈਕਟਰ (VEGF) ਰੀਲੀਜ਼ ਅਤੇ VEGF-R1 ਰੀਸੈਪਟਰ ਉਤਪਾਦਨ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਵਾਧਾ ਹੋਇਆ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਐਂਜੀਓਜੇਨੇਸਿਸ ਨੂੰ ਉਤੇਜਿਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ।93 CircRNAs ਇੱਕ ਹੋਰ ਕਿਸਮ ਦੇ exosomal ncRNAs ਹਨ - ਪ੍ਰਜਾਤੀਆਂ ਵਿੱਚ ਹੇਠਲੇ ਪਰ ਸਥਿਰ ਪੱਧਰਾਂ 'ਤੇ ਪ੍ਰਗਟ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, circRNAs ਸੈੱਲ ਕਿਸਮ, ਟਿਸ਼ੂ ਦੀ ਕਿਸਮ, ਵਿਕਾਸ ਦੇ ਪੜਾਅ, ਅਤੇ ਰੈਗੂਲੇਟਰੀ ਗਤੀਵਿਧੀ ਲਈ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਵੀ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹਨ।111 circRNAs ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਅਤੇ ਘੱਟ ਤੋਂ ਘੱਟ ਹਮਲਾਵਰ ਕੈਂਸਰ ਲਈ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਬਾਇਓਮਾਰਕਰ ਹਨ।112 ਹਾਲੀਆ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ਾਂ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ ਕਿ HCC ਦੀ ਭਵਿੱਖਬਾਣੀ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਵਿਅਕਤੀਗਤ miRNAs ਦੀ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਆਦਰਸ਼ ਨਹੀਂ ਹੈ।ਇਸ ਲਈ, ਮਲਟੀਪਲ ਅਸੈਸ (ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, AFP ਦੇ ਨਾਲ miR-122 ਅਤੇ miR-48a) ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਖੋਜ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ HCC ਦੀ ਪਛਾਣ ਅਤੇ ਸਿਰੋਸਿਸ ਤੋਂ HCC ਦੇ ਅੰਤਰ ਨੂੰ ਸੁਧਾਰ ਸਕਦੀ ਹੈ।100
CHB ਅਤੇ ਜਿਗਰ ਸਿਰੋਸਿਸ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ HCC ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਉੱਚ-ਜੋਖਮ ਸਮੂਹ ਹਨ।ਉੱਚ-ਜੋਖਮ ਵਾਲੇ ਸਮੂਹਾਂ ਲਈ, ਇੱਕ ਵਾਰ ਇੱਕ ਨਿਰੰਤਰ ਵਾਇਰਲੋਜੀਕਲ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋ ਜਾਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, HCC ਜੋਖਮ 'ਤੇ ਅਧਾਰਤ ਇੱਕ ਲਾਗਤ-ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਰਣਨੀਤੀ ਵਿਕਸਿਤ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਉੱਚ ਲਾਗਤ-ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਅਨੁਪਾਤ 2 ਦੇ ਨਾਲ HCC ਦੇ ਨਿਦਾਨ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਣ ਦੀ ਕੁੰਜੀ ਹੈ। ..ਕੈਂਸਰ ਲਈ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਵਿਧੀਆਂ ਦੀਆਂ ਬਹੁਤ ਸਾਰੀਆਂ ਸੀਮਾਵਾਂ ਹਨ: ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਕਿਸਮਾਂ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਲਈ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਵਿਧੀਆਂ ਵਿਕਸਿਤ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਹਨ, ਅਤੇ ਪਾਲਣਾ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਘੱਟ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।ਰਵਾਇਤੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਤਰੀਕਿਆਂ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਵਿੱਚ, ਤਰਲ ਬਾਇਓਪਸੀ ਤਕਨਾਲੋਜੀ ਦੇ ਸਪੱਸ਼ਟ ਫਾਇਦੇ ਹਨ: ਨਮੂਨਾ ਲੈਣ ਦੀ ਸੌਖ, ਪੈਨਰਾਕ ਖੋਜ, ਵਧੀਆ ਨਮੂਨਾ ਪ੍ਰਜਨਨਯੋਗਤਾ, ਅਤੇ ਟਿਊਮਰ ਦੀ ਵਿਭਿੰਨਤਾ ਲਈ ਪ੍ਰਭਾਵੀ ਜਵਾਬ।ਤਰਲ ਬਾਇਓਪਸੀ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਤਰੀਕਿਆਂ ਦੀ ਲਾਗਤ-ਪ੍ਰਭਾਵ ਨੂੰ ਦੇਖਦੇ ਹੋਏ, HCC ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਵਿੱਚ ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਦੀ ਨਿਯਮਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜਾਂਚ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ।ਅਣੂ ਪੱਧਰ 'ਤੇ ਸਹੀ ਖੋਜ ਵਿੱਚ ਤਰੱਕੀ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ, ਤਰਲ ਬਾਇਓਪਸੀ ਟੀਚੇ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ HCC ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣ ਲਈ ਮਹਿੰਗਾ ਹੈ, ਖਾਸ ਇਮੇਜਿੰਗ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਅਲਟਰਾਸਾਊਂਡ ਅਤੇ ਮੈਗਨੈਟਿਕ ਰੈਜ਼ੋਨੈਂਸ ਇਮੇਜਿੰਗ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਇਸਦੀ ਵਿਆਪਕ ਵਰਤੋਂ ਨੂੰ ਸੀਮਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ।113,114 ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇੱਕ ਪਿਛਲੇ ਅਧਿਐਨ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਕਿ ਤਰਲ ਬਾਇਓਪਸੀ ਨੇ ਗੁਣਵੱਤਾ-ਵਿਵਸਥਿਤ ਜੀਵਨ ਸਾਲਾਂ (QALYs) ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਲਾਭ ਦਿਖਾਇਆ।115 ਪੇਟ ਅਤੇ ਨਾਸੋਫੈਰਨਕਸ ਦੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਕਾਰਸਿਨੋਮਾ ਵਿੱਚ ਤਰਲ ਬਾਇਓਪਸੀ ਦੇ ਫਾਇਦੇ ਵੀ ਦਰਸਾਏ ਗਏ ਹਨ।116,117 ਮੌਜੂਦਾ ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀਕੋਣ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਤਰਲ ਬਾਇਓਪਸੀ ਟਿਊਮਰ ਦੀ ਖੋਜ ਅਤੇ ਨਿਦਾਨ ਵਿੱਚ ਸੀਰਮ ਬਾਇਓਮਾਰਕਰਾਂ ਅਤੇ ਰੇਡੀਓਲੌਜੀਕਲ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਦੀ ਪੂਰਤੀ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ।117 118
ਮੌਜੂਦਾ ਸਾਹਿਤ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਤਰਲ ਬਾਇਓਪਸੀ ਤਕਨਾਲੋਜੀ ਨੇ ਜਿਗਰ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਲਈ ਉੱਚ-ਜੋਖਮ ਸਮੂਹਾਂ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤੌਰ 'ਤੇ ਉੱਚ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਅਤੇ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਦਿਖਾਈ ਹੈ।ਤਰਲ ਬਾਇਓਪਸੀ ਦੀ ਕਿਸਮ ਦੀ ਪਰਵਾਹ ਕੀਤੇ ਬਿਨਾਂ, ਇਹ ਐਚਸੀਸੀ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਉੱਚ-ਜੋਖਮ ਵਾਲੇ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਤੋਂ ਐਚਸੀਸੀ ਨੂੰ ਵੱਖਰਾ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਦੀ ਮਹੱਤਤਾ ਦਾ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦਾ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਉੱਚ-ਜੋਖਮ ਅਤੇ ਸਿਹਤਮੰਦ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਵਿੱਚ ਅੰਤਰ ਸਪੱਸ਼ਟ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।ctDNA ਦੀ ਇੱਕ ਛੋਟੀ ਅੱਧੀ-ਜੀਵਨ ਹੈ ਅਤੇ HCC ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣ ਲਈ ਵਰਤਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਇਸਲਈ ਟਿਊਮਰ ਤੋਂ ਪ੍ਰਾਪਤ cDNA ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਵੀ ਤਬਦੀਲੀ ਟਿਊਮਰ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਦੇ ਅਸਲ-ਸਮੇਂ ਦੇ ਠੋਸ ਸਬੂਤ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਛੋਟੇ ਟਿਊਮਰਾਂ ਲਈ।ਸੀਟੀਡੀਐਨਏ ਦਾ ਉੱਚ ਪੱਧਰ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਅਤੇ ਫੈਲਣ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇਹ ਤਰੱਕੀ ਅਤੇ ਆਵਰਤੀ ਦਾ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਸੂਚਕ ਹੈ।ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਸੀਟੀਡੀਐਨਏ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ, ਮਰੀਜ਼ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਇਲਾਜ ਅਤੇ ਫਾਲੋ-ਅੱਪ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ।119 ਖਾਸ ਮਿਥਾਈਲੇਸ਼ਨ ਸਾਈਟਾਂ ਐਚਸੀਸੀ ਅਤੇ ਸਿਰੋਟਿਕ ਨੋਡਿਊਲ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪਛਾਣ ਲਈ AFP ਨਾਲੋਂ ਬਿਹਤਰ ਮਾਰਕਰ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ।ਐਚਸੀਸੀ ਦੇ ਰੀਸੈਕਟੇਬਲ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਸੀਡੀਐਨਏ ਦੇ ਉੱਚ ਪੱਧਰ ਮਾਈਕ੍ਰੋਵੈਸਕੁਲਰ ਹਮਲੇ ਅਤੇ ਪੋਸਟੋਪਰੇਟਿਵ ਆਵਰਤੀ ਅਤੇ ਮੈਟਾਸਟੇਸਿਸ ਦੇ ਸੰਕੇਤ ਹਨ।ਕਾਪੀ ਨੰਬਰ ਵਿੱਚ ਬਦਲਾਅ HCC ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਬਚਾਅ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਹੋਏ ਹਨ।ਇਹ ਮੰਨਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਕਿ ਸੀਡੀਐਨਏ ਮੁਲਾਂਕਣ ਐਚਸੀਸੀ ਦੇ ਸਮੁੱਚੇ ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਸੀਡੀਐਨਏ ਇਲਾਜ ਸੰਬੰਧੀ ਮਾਡੂਲੇਸ਼ਨ ਦੇ ਇੱਕ ਪ੍ਰਭਾਵੀ ਸੂਚਕ ਵਜੋਂ ਕੰਮ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।ਸੀਟੀਡੀਐਨਏ ਵਿੱਚ ਖਾਸ ਜੈਨੇਟਿਕ ਪਰਿਵਰਤਨ 'ਤੇ ਅਧਾਰਤ ਮਾਰਕਰਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਦਾ ਅੰਦਾਜ਼ਾ ਲਗਾਉਣ ਅਤੇ ਡਰੱਗ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰਨ ਲਈ ਕਲੀਨਿਕਲ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਦੁਆਰਾ ਅਪਣਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ।ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਲਈ ctDNA ਟੈਸਟਿੰਗ ਸਭ ਤੋਂ ਲਾਭਦਾਇਕ ਤਰਲ ਬਾਇਓਪਸੀ ਟੂਲ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।ਸੀਟੀਸੀ ਉੱਚ-ਜੋਖਮ ਵਾਲੇ ਐਚਸੀਸੀ ਸਮੂਹਾਂ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਜਾਂਚ ਵਿੱਚ ਵੀ ਮੁੱਖ ਭੂਮਿਕਾ ਨਿਭਾਉਂਦੇ ਹਨ।HCC-ਸਬੰਧਤ CTCs ਦੇ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਮਾਰਕਰ HCC ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ, ਵਿਕਾਸ ਅਤੇ ਆਵਰਤੀ ਵਿੱਚ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਮਹੱਤਵ ਰੱਖਦੇ ਹਨ।ਝਿੱਲੀ ਦੇ ਨਾੜੀਆਂ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ, ਐਕਸੋਸੋਮ ਇੰਟਰਸੈਲੂਲਰ ਸੰਚਾਰ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਐਚਸੀਸੀ ਸੈੱਲਾਂ ਵਿੱਚ।ਸਰਕੂਲੇਟ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਮਾਈਕ੍ਰੋਆਰਐਨਏ ਖੂਨ ਵਿੱਚ ਸਥਿਰ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਐਚਸੀਸੀ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਜਾਂਚ ਲਈ ਵਧੇਰੇ ਲਾਭਦਾਇਕ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ।ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ, ਐਕਸੋਸੋਮਲ ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਅਤੇ ਆਰਐਨਏ-ਅਮੀਰ ਐਕਸੋਸੋਮ ਖੋਜੇ ਗਏ ਸਨ, ਅਤੇ ਐਚਸੀਸੀ ਲਈ ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਭਵਿੱਖਬਾਣੀ ਪ੍ਰਭਾਵੀਤਾ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ।ਦਿਲਚਸਪ ਗੱਲ ਇਹ ਹੈ ਕਿ, ਐਚਸੀਸੀ ਦੀਆਂ ਵੱਖੋ ਵੱਖਰੀਆਂ ਈਟੀਓਲੋਜੀਜ਼ ਵੀ ਵੱਖੋ-ਵੱਖਰੇ ਪਰਿਵਰਤਨ ਨਾਲ ਜੁੜੀਆਂ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ, ਇਸਲਈ ਅਸੀਂ ਐਚਸੀਸੀ ਦੀਆਂ ਵੱਖੋ-ਵੱਖਰੀਆਂ ਈਟੀਓਲੋਜੀਜ਼ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਲਈ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਬਾਇਓਮਾਰਕਰਾਂ ਦੀ ਚੋਣ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਾਂ।120
ਹਾਲਾਂਕਿ, ਮੌਜੂਦਾ ਤਰਲ ਬਾਇਓਪਸੀ ਤਕਨੀਕਾਂ ਸਥਿਰਤਾ ਦੇ ਮਾਮਲੇ ਵਿੱਚ ਸ਼ੱਕੀ ਹਨ ਅਤੇ ਸੁਤੰਤਰ ਤੌਰ 'ਤੇ ਐਚਸੀਸੀ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਜਾਂ ਨਿਗਰਾਨੀ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦੀਆਂ, ਪਰ ਫਿਰ ਵੀ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਅਤੇ ਨਿਦਾਨ ਨੂੰ ਪੂਰਕ ਕਰ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ।121 ਤਰਲ ਬਾਇਓਪਸੀ ਦੇ ਇੱਕ ਰੂਪ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ, ctDNA, CTC, cfRNA ਅਤੇ ਐਕਸੋਸੋਮ-ਸਬੰਧਤ AFP ਜਾਂ PIVKA-II ਦੀ ਖੋਜ ਅਤੇ ਇਮੇਜਿੰਗ ਵਿੱਚ HCC ਦੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਨਿਦਾਨ ਅਤੇ ਪੂਰਵ-ਅਨੁਮਾਨ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਨਦਾਰ ਐਪਲੀਕੇਸ਼ਨ ਹਨ।ਹਾਲਾਂਕਿ, ਖੂਨ ਵਿੱਚ ਸੀਟੀਡੀਐਨਏ ਰੀਲੀਜ਼ ਦੀ ਸਹੀ ਵਿਧੀ ਨੂੰ ਸਪੱਸ਼ਟ ਕਰਨਾ ਬਾਕੀ ਹੈ।ਸੀਟੀਡੀਐਨਏ ਦੀਆਂ ਬੁਨਿਆਦੀ ਜੀਵ-ਵਿਗਿਆਨਕ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਦਾ ਖੁਲਾਸਾ ਕਰਨਾ ਮਾਰਕਰ ਵਜੋਂ ਇਸਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨੂੰ ਸੌਖਾ ਬਣਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।ਸਰਕੂਲੇਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਸੀਟੀਡੀਐਨਏ ਦੀ ਛੋਟੀ ਮਾਤਰਾ ਅਤੇ ਸਖਤ ਨਮੂਨਾ ਸੰਭਾਲਣ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ HCC ਵਿੱਚ cDNA ਖੋਜ ਦੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਲਾਗੂ ਕਰਨ ਲਈ ਚੁਣੌਤੀਆਂ ਹਨ।ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਜੈਨੇਟਿਕ ਪਰਿਵਰਤਨ ਵਿੱਚ ਖਾਸ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ ਜੋ ਕਾਰਸੀਨੋਜਨਾਂ ਦੀ ਸਹੀ ਪਛਾਣ ਕਰਨ ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਦਿੰਦੀਆਂ ਹਨ।ਕਿਉਂਕਿ ਕਈ ਜੈਨੇਟਿਕ ਅਤੇ ਸੋਮੈਟਿਕ ਰੂਪ ਵੀ ਆਮ ਟਿਸ਼ੂਆਂ ਵਿੱਚ ਮੌਜੂਦ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਇਸਲਈ ਤਰਲ ਬਾਇਓਪਸੀ ਦੁਆਰਾ ਪਛਾਣੇ ਗਏ ਜੈਨੇਟਿਕ ਪਰਿਵਰਤਨ HCC ਲਈ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਵਿੱਚ ਸੀਮਤ ਉਪਯੋਗਤਾ ਦੇ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ।122 ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਲਾਭਦਾਇਕ ਜੀਨ ਟੀਚਿਆਂ ਅਤੇ ਬਾਇਓਮਾਰਕਰਾਂ ਦੀਆਂ ਸੀਮਾਵਾਂ ਜੋ ਸੀਡੀਐਨਏ ਨੂੰ ਗੈਰ-ਟਿਊਮਰ ਡੀਐਨਏ ਤੋਂ ਵੱਖ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ, ਸੀਡੀਐਨਏ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਮੁੱਦੇ ਹਨ।CTCs ਦੀ ਖੋਜ ਲਈ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਅਤੇ ਖਾਸ ਮਾਰਕਰਾਂ ਦੀ ਉਪਯੋਗਤਾ ਦੀ ਘਾਟ।ਮੈਟਾਸਟੈਟਿਕ ਸੰਭਾਵੀ ਨਾਲ ਸਿਰਫ ਵਿਹਾਰਕ ਸੈੱਲ ਲੱਭੇ ਗਏ ਸਨ, ਅਤੇ CSC ਸੰਪੂਰਨ ਮਾਰਕਰਾਂ ਦਾ ਅਨੁਕੂਲ ਸੁਮੇਲ ਅਸਪਸ਼ਟ ਸੀ।ਸੱਭਿਆਚਾਰ ਲਈ CTCs ਨੂੰ ਅਲੱਗ ਕਰਨਾ ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਪਰਿਵਰਤਨਸ਼ੀਲ ਪ੍ਰੋਫਾਈਲਾਂ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨਾ ਵੀ ਇੱਕ ਚੁਣੌਤੀਪੂਰਨ ਕੰਮ ਹੈ।ਐਕਸੋਸੋਮਜ਼ ਦੀ ਪਛਾਣ, ਅਲੱਗ-ਥਲੱਗ ਅਤੇ ਸ਼ੁੱਧਤਾ ਨਾਲ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਦੇ ਕਾਰਨ, ਖਾਸ ਅਣੂ ਵਿਧੀ ਅਜੇ ਵੀ ਅਸਪਸ਼ਟ ਹੈ, ਅਤੇ ਐਕਸੋਸੋਮਜ਼ ਅਤੇ ਐਚਸੀਸੀ ਦੀ ਵਿਧੀ 'ਤੇ ਪਿਛਲੇ ਅਧਿਐਨਾਂ ਵਿੱਚ ਡੂੰਘਾਈ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਅਤੇ ਜਿਸ ਤਰੀਕੇ ਨਾਲ miRNAs, lncRNAs, ਅਤੇ ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਨੂੰ exosomes ਵਿੱਚ ਕ੍ਰਮਬੱਧ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। , ਅਤੇ ਇਹ ਸਪੱਸ਼ਟ ਨਹੀਂ ਹੈ ਕਿ ਕੀ ਐਕਸੋਸੋਮ ਅਪਟੇਕ ਇੱਕ ਖਾਸ ਕਿਸਮ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਹੈ।ਐੱਚ.ਸੀ.ਸੀ. ਦੇ ਨਿਦਾਨ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਐਕਸੋਸੋਮ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਅਜੇ ਵੀ ਪ੍ਰੀਕਲੀਨਿਕਲ ਪੜਾਅ 'ਤੇ ਹੈ।ਤਰਲ ਬਾਇਓਪਸੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਦੇ ਮਾਨਕੀਕਰਨ ਦੀ ਘਾਟ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਖੂਨ, ਖੂਨ ਦੀ ਮਾਤਰਾ, ਨਮੂਨਾ ਸਟੋਰੇਜ ਅਤੇ ਖੋਜ, ਅਲੱਗ-ਥਲੱਗ ਅਤੇ ਸੰਸ਼ੋਧਨ ਲਈ ਵਰਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਟਿਊਬਾਂ ਦੀ ਕਿਸਮ, ਮੈਡੀਕਲ ਕੇਂਦਰਾਂ ਵਿੱਚ ਅਭਿਆਸਾਂ ਵਿੱਚ ਅੰਤਰ ਦੇ ਕਾਰਨ ਰੁਟੀਨ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਭਿਆਸ ਵਿੱਚ ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨੂੰ ਰੋਕ ਸਕਦੀ ਹੈ।ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ, ਨਿਦਾਨ, ਪ੍ਰਭਾਵੀਤਾ ਮੁਲਾਂਕਣ, ਅਤੇ HCC ਦੀ ਭਵਿੱਖਬਾਣੀ ਵਿੱਚ ਤਰਲ ਬਾਇਓਪਸੀ ਦੀ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਦੀ ਖੋਜ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਬਾਕੀ ਹੈ, ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਉੱਚ-ਜੋਖਮ ਵਾਲੇ ਸਮੂਹਾਂ ਲਈ।ਤਰਲ ਬਾਇਓਪਸੀ ਟੈਕਨਾਲੋਜੀ ਦੀ ਬਹੁਤ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੈ ਅਤੇ ਨੇੜਲੇ ਭਵਿੱਖ ਵਿੱਚ ਜਿਗਰ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਭਿਆਸ ਵਿੱਚ ਵਿਆਪਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਰਤੇ ਜਾਣ ਦੀ ਉਮੀਦ ਹੈ।
1. ਸੁੰਗ ਐਚ., ਫਰਲੇ ਜੇ., ਸੀਗੇਲ ਆਰਐਲ ਐਟ ਅਲ.ਗਲੋਬਲ ਕੈਂਸਰ ਸਟੈਟਿਸਟਿਕਸ 2020: ਗਲੋਬੋਕਨ 185 ਦੇਸ਼ਾਂ ਵਿੱਚ 36 ਕਿਸਮਾਂ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਤੋਂ ਹੋਣ ਵਾਲੀਆਂ ਘਟਨਾਵਾਂ ਅਤੇ ਮੌਤ ਦਰ ਦਾ ਅਨੁਮਾਨ ਲਗਾਉਂਦਾ ਹੈ।CA ਕੈਂਸਰ ਜੇ ਕਲਿਨ।2021;71(3):209-249।doi: 10.3322/caac.21660
2. ਰਾਸ਼ਟਰੀ ਸਿਹਤ ਕਮਿਸ਼ਨ ਦਾ ਹੈੱਡਕੁਆਰਟਰ।ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਜਿਗਰ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਨਿਦਾਨ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਮਾਪਦੰਡ (2022 ਐਡੀਸ਼ਨ) [ਜੇ]।ਕਲੀਨਿਕਲ ਜਿਗਰ ਦੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਦਾ ਜਰਨਲ, 2022, 38(2): 288-303।doi: 10.3969/j.issn.1001-5256.2022.02.009
3. Zhou J, Sun H, Wang Z, et al.ਹੈਪੇਟੋਸੈਲੂਲਰ ਕਾਰਸਿਨੋਮਾ (2019 ਐਡੀਸ਼ਨ) ਦੇ ਨਿਦਾਨ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼।ਜਿਗਰ ਦਾ ਕੈਂਸਰ.2020;9(6):682-720।doi: 10.1159/000509424
4. ਕੋਕੁਡੋ ਐਨ, ਟੇਕੇਮੁਰਾ ਐਨ, ਹਸੇਗਾਵਾ ਕੇ, ਏਟ ਅਲ।ਹੈਪੇਟੋਸੈਲੂਲਰ ਕਾਰਸੀਨੋਮਾ ਲਈ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਭਿਆਸ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼: ਜਿਗਰ ਦੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਲਈ ਜਾਪਾਨੀ ਸੋਸਾਇਟੀ, 2017 (JSH-HCC 4th ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼), 2019 ਅੱਪਡੇਟ।ਜਿਗਰ ਰੋਗ ਭੰਡਾਰ.2019;49(10):1109–1113।doi:10.1111/hepr.13411
5. ਬੈਰੇਰਾ-ਸਲਡਾਨਾ ਐਚਏ, ਫਰਨਾਂਡੇਜ਼-ਗਾਰਜ਼ਾ LE, ਬੈਰੇਰਾ-ਬਰੇਰਾ SA ਪੁਰਾਣੀ ਜਿਗਰ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਵਿੱਚ ਤਰਲ ਬਾਇਓਪਸੀ।ਐਨ ਹੈਪੇਟੋ.2021; 20:100197।doi:10.1016/j.aohep.2020.03.008
6. Tai TKYu., Tan P.Kh.ਤਰਲ ਛਾਤੀ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਬਾਇਓਪਸੀ: ਇੱਕ ਫੋਕਸ ਸਮੀਖਿਆ.ਆਰਚ ਪਾਥੋਲ ਲੈਬ ਮੈਡ.2021;145(6):678–686।doi: 10.5858/arpa.2019-0559-RA
7. ਕੰਵਲ ਐੱਫ., ਹੈਪੇਟੋਸੈਲੂਲਰ ਕਾਰਸੀਨੋਮਾ ਲਈ ਸਿੰਗਲ ਏਜੀ ਨਿਗਰਾਨੀ: ਮੌਜੂਦਾ ਵਧੀਆ ਅਭਿਆਸ ਅਤੇ ਭਵਿੱਖ ਦੀਆਂ ਦਿਸ਼ਾਵਾਂ।ਗੈਸਟ੍ਰੋਐਂਟਰੌਲੋਜੀ.2019;157(1):54-64।doi:10.1053/j.gastro.2019.02.049
8. ਯੂਰਪੀਅਨ ਰਿਸਰਚ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ ਐਲ, ਯੂਰਪੀਅਨ ਆਰਗੇਨਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ ਆਰ, ਸੀ ਥੈਰੇਪਿਊਟਿਕਸ.ਕਲੀਨਿਕਲ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ EASL-EORTC: ਹੈਪੇਟੋਸੈਲੂਲਰ ਕਾਰਸੀਨੋਮਾ ਦਾ ਇਲਾਜ।ਜੇ ਹੈਪਰਿਨ.2012;56(4):908–943।doi:10.1016/j.jhep.2011.12.001
9. Zhang G., Ha SA, Kim HK et al.AFP ਅਤੇ HCCR-1 ਦਾ ਸੰਯੁਕਤ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਛੋਟੇ ਹੈਪੇਟੋਸੈਲੂਲਰ ਕਾਰਸਿਨੋਮਾ ਵਿੱਚ ਉਪਯੋਗੀ ਸੇਰੋਲੌਜੀਕਲ ਮਾਰਕਰ ਵਜੋਂ: ਇੱਕ ਸੰਭਾਵੀ ਸਮੂਹ ਅਧਿਐਨ।ਡਿਸ ਮਾਰਕ.2012;32(4):265–271।doi: 10.3233/DMA-2011-0878
10. ਚੇਨ ਐਸ, ਚੇਨ ਐਚ, ਗਾਓ ਐਸ, ਏਟ ਅਲ.ਹੈਪੇਟਾਈਟਸ ਬੀ ਵਾਇਰਸ-ਸਬੰਧਤ ਜਿਗਰ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਅਤੇ ਹੈਪੇਟਾਈਟਸ ਬੀ ਵਾਇਰਸ-ਪ੍ਰੇਰਿਤ ਹੈਪੇਟੋਸੈਲੂਲਰ ਕਾਰਸੀਨੋਮਾ ਦੀ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਸੰਭਾਵਨਾ ਵਿੱਚ ਪਲਾਜ਼ਮਾ ਮਾਈਕ੍ਰੋਆਰਐਨਏ-125b ਦੀ ਵਿਭਿੰਨ ਸਮੀਕਰਨ।ਜਿਗਰ ਰੋਗ ਭੰਡਾਰ.2017;47(4):312-320।doi:10.1111/hepr.12739
11. ਹੈਲੇ ਪੀ.ਆਰ., ਫੋਸਟਰ ਐੱਫ., ਕੁਡੋ ਐੱਮ. ਐਟ ਅਲ.ਹੈਪੇਟੋਸੈਲੂਲਰ ਕਾਰਸਿਨੋਮਾ ਵਿੱਚ ਅਲਫ਼ਾ-ਫੇਟੋਪ੍ਰੋਟੀਨ ਦੀ ਜੀਵ ਵਿਗਿਆਨ ਅਤੇ ਮਹੱਤਤਾ।ਜਿਗਰ ਇੰਟ.2019;39(12):2214–2229।doi: 10.1111/liv.14223
12. ਓਮਾਟਾ ਐਮ, ਚੇਂਗ ਏ.ਐਲ., ਕੋਕੁਡੋ ਐਨ, ਏਟ ਅਲ.ਏਸ਼ੀਆ-ਪ੍ਰਸ਼ਾਂਤ ਖੇਤਰ ਵਿੱਚ ਹੈਪੇਟੋਸੈਲੂਲਰ ਕਾਰਸੀਨੋਮਾ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਕਲੀਨਿਕਲ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼: 2017 ਅਪਡੇਟ।ਜਿਗਰ ਦੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਲਈ ਅੰਤਰਰਾਸ਼ਟਰੀ ਸੰਸਥਾ।2017;11(4):317–370।doi: 10.1007/s12072-017-9799-9
13. ਜ਼ੂ ਫੀ, ਝਾਂਗ ਲੀ, ਹੀ ਵੇਈ ਐਟ ਅਲ।ਹੈਪੇਟੋਸੈਲੂਲਰ ਕਾਰਸੀਨੋਮਾ ਵਾਲੇ ਚੀਨੀ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਇਕੱਲੇ ਜਾਂ ਏਐਫਪੀ ਦੇ ਨਾਲ ਸੀਰਮ PIVKA-II ਦਾ ਨਿਦਾਨ ਮੁੱਲ।ਡਿਸ ਮਾਰਕ.2021;2021:8868370।doi: 10.1155/2021/8868370
14. ਡੁਰਿਨ ਐਲ., ਪ੍ਰਰਾਡੀਨੇਸ ਏ., ਬਾਸੇਟ ਐਸ. ਏਟ ਅਲ.ਗੈਰ-ਛੋਟੇ ਸੈੱਲ ਫੇਫੜੇ ਦਾ ਕੈਂਸਰ ਗੈਰ-ਪਲਾਜ਼ਮਾ ਹਿਊਮੋਰਲ ਤਰਲ ਬਾਇਓਪਸੀ: ਟਿਊਮਰ ਦੇ ਨੇੜੇ!ਸੈੱਲ.2020; 9(11)doi: 10.3390/cells9112486
15. ਮੇਡਰ ਐਸ, ਪੈਨਟੇਲ ਕੇ. ਤਰਲ ਬਾਇਓਪਸੀ: ਮੌਜੂਦਾ ਸਥਿਤੀ ਅਤੇ ਭਵਿੱਖ ਦੀਆਂ ਸੰਭਾਵਨਾਵਾਂ।ਇਲਾਜ Oncol Res.2017;40(7-8):404-408।doi: 10.1159/000478018
16. ਪਾਲਮੀਰੋਟਾ ਆਰ, ਲੋਵੇਰੋ ਡੀ, ਕੈਫੋਰੀਓ ਪੀ, ਐਟ ਅਲ.ਤਰਲ-ਅਧਾਰਤ ਕੈਂਸਰ ਬਾਇਓਪਸੀ: ਕਲੀਨਿਕਲ ਓਨਕੋਲੋਜੀ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਮਲਟੀਮੋਡਲ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਟੂਲ।ਐਡਵ ਮੈਡ ਓਨਕੋਲ.2018;10:1758835918794630।doi: 10.1177/1758835918794630
17. ਮੈਂਡੇਲ ਪੀ., ਮੈਟਿਸ ਪੀ. ਮਨੁੱਖੀ ਪਲਾਜ਼ਮਾ ਵਿੱਚ ਨਿਊਕਲੀਕ ਐਸਿਡ.ਸੀਆਰ ਸੀਨਜ਼ ਸੋਕ ਬਾਇਓਲ ਫਿਲ।1948;142(3-4):241-243.
18. ਮੌਲੀਏਰ ਐਫ, ਚੰਦਰਾਨੰਦ ਡੀ, ਪਿਸਕੋਰਜ਼ ਏਐਮ, ਏਟ ਅਲ.ਟੁਕੜਿਆਂ ਦੇ ਆਕਾਰ ਦੇ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਦੁਆਰਾ ਸੰਚਾਰਿਤ ਟਿਊਮਰ ਡੀਐਨਏ ਦੀ ਉੱਨਤ ਖੋਜ।ਵਿਗਿਆਨ ਦਵਾਈ ਦਾ ਅਨੁਵਾਦ ਕਰਦਾ ਹੈ।2018; 10:466।doi:10.1126/scitranslmed.aat4921
19. ਅੰਡਰਹਿਲ ਐਚਆਰ, ਕਿਟਜ਼ਮੈਨ ਜੇ.ਓ., ਹੈਲਵਿਗ ਸੀ. ਐਟ ਅਲ.ਸਰਕੂਲੇਟਿੰਗ ਟਿਊਮਰ ਡੀਐਨਏ ਦੇ ਟੁਕੜੇ ਦੀ ਲੰਬਾਈ।PLOS ਜੀਨ।2016;12(7):e1006162।doi:10.1371/journal.pgen.1006162
20. ਚੇਂਗ F, Su L, Qian C. ਸਰਕੂਲੇਟਿੰਗ ਟਿਊਮਰ DNA: ਤਰਲ-ਆਧਾਰਿਤ ਕੈਂਸਰ ਬਾਇਓਪਸੀ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਸ਼ਾਨਦਾਰ ਬਾਇਓਮਾਰਕਰ।ਟੀਚਾ ਟਿਊਮਰ.2016;7(30):48832–48841।doi:10.18632/oncotarget.9453
21. ਬੇਟੇਗੋਦਾ ਐਸ., ਸੌਜ਼ੇਨ ਐੱਮ., ਲੀਰੀ ਆਰਜੇ ਐਟ ਅਲ.ਮਨੁੱਖੀ ਖਤਰਨਾਕ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਦੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਅਤੇ ਅਖੀਰਲੇ ਪੜਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਸੰਚਾਰਿਤ ਟਿਊਮਰ ਡੀਐਨਏ ਦੀ ਖੋਜ.ਵਿਗਿਆਨ ਦਵਾਈ ਦਾ ਅਨੁਵਾਦ ਕਰਦਾ ਹੈ।2014;6(224):224ra24।doi:10.1126/scitranslmed.3007094
22. ਮੇਹਸ ਜੀ. ਠੋਸ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਪਰਿਵਰਤਨਸ਼ੀਲ ਭਵਿੱਖਬਾਣੀ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਲਈ ਤਰਲ ਬਾਇਓਪਸੀ: ਇੱਕ ਪੈਥੋਲੋਜਿਸਟ ਦਾ ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀਕੋਣ।ਜੇ ਬਾਇਓਟੈਕਨਾਲੋਜੀ.2019; 297:66-70।doi: 10.1016/j.jbiotec.2019.04.002
[PubMed] 23. ਲੇਨਾਰਟਸ ਐਲ, ਟੂਵੇਰੀ ਐਸ, ਯੈਟਸੇਨਕੋ ਟੀ, ਏਟ ਅਲ.ਸਰਕੂਲੇਟ ਪਲਾਜ਼ਮਾ ਡੀਐਨਏ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਦੁਆਰਾ ਟਿਊਮਰ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਖੋਜ: ਹਾਈਪ ਜਾਂ ਉਮੀਦ?ਬੈਲਜੀਅਨ ਕਲੀਨਿਕਲ ਕਾਨੂੰਨ.2020;75(1):9-1 doi:10.1080/17843286.2019.1671653
24. ਨਿਸ਼ੀਦਾ ਐਨ. ਮਨੁੱਖੀ ਹੈਪੇਟੋਕਾਰਸੀਨੋਜੇਨੇਸਿਸ ਵਿਚ ਡੀਐਨਏ ਮੈਥਿਲੇਸ਼ਨ 'ਤੇ ਹੈਪੇਟਾਈਟਸ ਵਾਇਰਸ ਅਤੇ ਬੁਢਾਪੇ ਦਾ ਪ੍ਰਭਾਵ।ਹਿਸਟੋਪੈਥੋਲੋਜੀ.2010;25(5):647–654.doi: 10.14670/HH-25.647